第五章胃十二指肠疾病及处理.docVIP

第六章 胃炎病人的护理 胃炎（gastritis）是发生于胃粘膜的炎症，也是一种常见的胃疾病。按发病缓急和持续时间，胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎。 一、急性胃炎 急性胃炎（acute gastritis） 是发生于胃粘膜的急性炎症，一般持续数小时至数天。 【病因】 1. 饮食因素 大量饮酒和摄入刺激性食物。 2. 急性感染 摄入被细菌或病毒污染食物或其他原因所致胃肠道感染。 3. 急性应激 严重创伤、休克、大面积灼伤、大手术、颅脑病变和精神因素导致的应激反应都可成为诱因。 4. 物理和化学因素 （1）药物因素：非甾体类抗炎药（non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID），氯化钾和某些抗生素等。 （2）胆汁或胰液返流：幽门松弛所致，胆盐、磷酯酶和胰酶等可破坏胃粘膜并致其糜烂。 （3）放射治疗。 （4）摄入强酸强碱。 【病理生理】 急性胃炎时，胃粘膜充血、水肿和浅表糜烂，部分病人可发生浅表溃疡和出血；胃液分泌量减少，其中多粘液少酸。 【临床表现】 1. 症状 主要表现为胃部胀痛，伴恶心、呕吐、厌食、打嗝；少数病人可有上消化道出血，表现为呕血、大便隐血或黑便。部分病人表现为乏力、发热和头痛。 2．体征 上腹部常有明显压痛和腹部胀满，胃穿孔病人可出现腹肌紧张和反跳痛。 【辅助检查】 1. 实验室检查：有些病人的①白细胞数