3ICU医院感染目标性监测方案（试行）.docVIP

附件1： 山东省医院感染预防与控制专家组成员名单 主任委员： 刘玉芹 省卫生厅 副厅长 副主任委员： 万书臻 省卫生厅医政处 处 长 于淑芳 省中医管理局 局 长 王元宁 省卫生厅疾控处 处 长 吴大炜 山东大学齐鲁医院呼吸内科 主任医师 委 员： 马立新 省卫生厅医政处 副处长 姜淑娟 省立医院呼吸内科 主任医师 霍 然 省立医院烧伤科 主任医师 李雪波 省立医院新生儿科 主任医师 张 槛 省立医院药剂科 主任药师 张炳昌 省立医院检验科 主任技师 任 勇 省立医院医务部副部长、皮肤科 副主任医师 李卫光 省立医院 省医院感染监控办 主任医师 李新钢 山东大学齐鲁医院副院长、神经外科 主任医师 阎 明 山东大学齐鲁医院医务处处长、 消化内科 主任医师 李 牧 山东大学齐鲁医院骨创科 主任医师 刘培淑 山东大学齐鲁医院妇产科 主任医师 周 文 山东大学齐鲁医院药剂科 主任药师 王传新 山东大学齐鲁医院检验科 主任医师 杨 敏 山东大学齐鲁医院护理部 主任护师 马凤英 山东大学齐鲁医院手术室护士长 副主任护师 许荣廷 山东大学第二医院急诊科 主任医师 张忠义 青岛大学医学院附属医院门诊部 副主任医师 解 建 省千佛山医院ICU 主任医师 赵荣贞 省千佛山医院医院感染管理科 主任医师 徐展望 山东中医药大学附属医院骨外科 主任医师 于 君 山东中医药大学附属医院感染管理科 副主任护师 谢阿静 省胸科医院医院感染管理科 副主任医师 胡 烨 省皮肤病医院医务处 主任医师 李保生 省肿瘤医院放疗科 主任医师 陈士俊 济南市传染病医院院长、传染病 主任医师 崔树玉 省疾控中心消毒所所长 主任技师 袁青春 省卫生厅卫生监督所传染病监督办公室 主任医师 秘 书： 迟蔚蔚 省卫生厅医政处 主任科员 附件2： 手术感染监测%）= ─────────────────────── ×100 指定时间内某种手术病人数 ㈡计算感染危险因素指数： 对于外科术后病人，选择具有普遍意义的危险因素即手术时间、切口污染程度、麻醉方式和是否为急症手术来计算感染危险因素指数，详见表2。 表2 危险因素的评分标准 危险因素 手术时间(h) 清洁度 麻醉方式 急诊手术 ≤2 ＞2 清洁 非清洁 全麻 非全麻 是 否 评分标准 0 1 0 1 1 0 1 0 ────────────────────────── ×100 指定手术一定危险指数病人的手术数 ㈣计算平均危险因素指数等级（ARIC） 危险因素指数等级不同， 则不能直接比较感染率的高低，需对手术病人的危险因素指数等级进行调整。 ∑（危险指数等级×手术例数 平均危险指数=────────────── 手术例数总和外科手术医感染专率 某医在该时期手术后感染病例数 外科手术医感染专率=───────────────────×100% 某医在某时期进行的手术病例数不同危险指数等级的外科医生感染专率 医危险指数等级病人手术的感染例数 医危险指数感染专率=───────────────────── 某医对危险指数等级病人手术例数医调正感染专率 某医生的感染专率 医生调正感染专率=──────────── 某医生的平均危险指数等级反馈尿道插管泌尿道感染尿道插管相关泌尿道感染率尿道插管 动静脉插管动静脉插管相血液感染率(‰)插管(‰) = --------------------------- ×1000‰ 同期使用呼机机病人日数 6.感染率的比较 为了比较各种ICU的感染率,必须考虑住在ICU的病人病情。只有根据病情严重程度进行适当调正后,才能具备相同的基础进行比较。 每周按照“ICU监测病人临床病情分类标准及分值（表2）”对病人进行评定,评定结果记入“ICU月报表”中,然后计算ICU病人的病情平均严重程度。