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禽感染H7N9遭遇分离滞后难题新病毒无检测试剂
中国华东出现的H7N9病毒是在全球首次发现,卫生、农业部门正开展病原研究。此间,从3月初上海发现不明病毒,到4月4日首次从上海鸽子身上分离出该病毒,隔了约一个月。为何会出现这一滞后情况?农业部门动作是不是慢了?面对新病毒,卫生和农业部门该如何合作、应对?
寻找感染H7N9的鸽子和鸡的动作是不是慢了点?
从3月初上海首例人感染H7N9患者死亡,到4月4日首次从上海的鸽子身上分离出该病毒,隔了差不多整整一个月。网络上对卫生部门、农业部门合作溯源机制提出疑问。
而上海、安徽、江苏的农业部门则表示,卫生部门向他们通报确诊病例后,他们马上对患者附近的农贸市场及全市排查,但直到4月3日,前期排查未发现H7N9。
禽流感专家刘秀梵说,目前掌握的情况,H7N9对禽鸟是低致病的,禽鸟感染这个病毒没有明显的症状。对于这样一种新病毒,动物防疫部门很难提前发现,并向人类预警。
但除此不利的客观原因,卫生部门与农业部门之间的合作不畅也延缓了排查的及时性。
新难题
新病毒没有检测试剂
若有试剂,检测H7N9并不难,几个小时就能出检测结果
从禽类身上迅速分离出H7N9的头号障碍,是没有专门的检测试剂。
记者从农业系统内部获悉,截至4月3日,上海、江苏、浙江、安徽等地的农业部门尚没有专门的试剂能检测H7N9。而此前中国从未在动物身上检出H7N9,各省也没有检测H7N9的试剂。
4月4日首次公布鸽子样品查出H7N9,是上海将样品送往哈尔滨国家禽流感参考实验室才查出来的。
4月6日,哈尔滨的国家禽流感参考实验室一位刘姓工作人员说,若有试剂,检测H7N9并不难,几个小时就能出检测结果。目前他们正在准备向各省下发试剂,届时各省级动物防疫部门就有能力直接检测。
4月7日,江苏常州、无锡、苏州等地动物防疫负责人表示,这些地方还没能力检测H7N9,采样监测的是省农委派出的工作组直接负责。
就在各地的防疫部门苦于无试剂时,4月7日,上海之江生物科技有限公司官方微博称,该公司成功研制禽流感H7N9核酸测定试剂盒,是针对国内此次H7N9病毒最早研制成功的产品,也是国内目前唯一供应的成品化试剂盒。
对此,上海之江公司卢经理表示,该公司4月3日生产出首批试剂,并将首批80套发往上海和江苏。清明节加班加点又生产300多套。该产品在上海、浙江、江苏等地均检测出阳性病例。
该公司生产的单重试剂盒可以分别检测H7或N9,价值2000元;双重试剂盒能检测H7N9病毒,可以确诊单重试剂盒检测出的疑似病例,价值4000元。
禽流感专家刘秀梵说,目前掌握的情况,H7N9对禽鸟是低致病的,禽鸟感染这个病毒没有明显的症状。由此,对于这样一种新病毒,动物防疫部门很难提前发现,并向人类预警。
上述说法在动物防疫部门处得到印证。安徽、江苏、上海的农业部门在人患H7N9后,排查了农贸市场、养殖户,均未发现动物异常。
老问题
卫生、农业合作不畅
江苏疾控中心对患者密切接触的动物进行少量采样调查,农业部门负责大规模调查,双方专家未合作溯源
从事医疗报道的媒体人李虎军提出,在3月初上海市发现不明病毒时,卫生系统可否通知动物防疫系统,先在市场少量抽检,以提早在禽类身上检测出病毒?而不是等到3月29日国家CDC确定H7N9病毒再通知。
苏州市的应对措施比较得力,但仍可从中看出卫生和农业系统的割裂。
苏州市疾控中心副主任张钧说,4月2日,苏州市确诊第一例人感染H7N9禽流感病例还未对外公布前,江苏省已经召开了紧急会议,启动了联防联控体系,由各个部门协作应对突发事件,其中就包括苏州市农委。
但卫生和农业两个部门并没有联合追查病原。
江苏省疾控中心副主任朱凤才表示,他们只负责检测人患病,不能去调查动物。江苏疾控中心急传病防治所所长汤奋扬说,他们发现人患病后,对密切接触的动物进行少量采样调查,但大规模的调查由农业部门负责,双方的专家没有合作溯源。
据了解,卫生系统的病原追查集中在江苏省疾控中心进行,农业部门的病原追查由江苏省动物疾控中心牵头,联合江苏省农科院、无锡大学兽医学院组成病原监测小组。
目前卫生和农业两个部门的信息统一汇总到省政府协调小组,再由两部门共享。
并不是由卫生部门直接告知农委,而是由省一级的指挥部来协调。张钧说。对此,4月7日,苏州市畜牧兽医站的站长吴文忠表示,他们获知苏州发现人感染H7N9后,他们主动与疾控中心联系,了解情况。
而疾控中心除了承担此次禽流感的流行病学调查、指导医院隔离消毒外,还需对涉及的动物进行采样和检测。
因为是新病毒,不可能先知先觉,我们只能等人发现毒株后,我们再去动物身上采样。苏州市畜牧兽医站站长吴文忠说,所以这次我们反应也稍微滞后。
解决路
研究疫苗,常规防疫
研制H7N9疫苗并不困难,数月内可以完成,是否强制接种有待农业部门进一步做出
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