心理护理在断肢再植患者中的运用.pdfVIP

· 80 · TODAY NURSE，March，2010，No．3 心理护理在断肢再植患者中的运用 吴 美 摘要 总结了54例断肢再植患者的心理问题以及心理护理要点。包括建立良好的护患关系，积极的心理暗示；对病情及断肢再植手术 的认知解释，情绪的调节，帮助患者缓解疼痛。认为根据患者的不同心理状态有针对性地实施心理护理，体现了整体护理的要求，真正 做到了以人为本．促进患者的全面康复。 关键词：断肢再植 ；心理 问题 ；护理 中图分类号：R395．6 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6411(2010)03—0080—02 现代护理以人为本，强调以患者为中心，体现医学护理中的 3．1建立 良好的护患关系 护理人员以服务患者为主要职责，因 人文关怀，医护人员要对患者的生命与健康、权利与需求、人格与 此与患者之间要有 良好的沟通与交流。①接触上就应注意礼貌， 尊严给予真诚的关心与关注[1l。而心理护理正是其中很重要的一 语言温和亲切，对相应的人采取相应的口吻，使沟通恰到好处，各 部分，它贯穿于住院过程的始终，改善了护患之间的沟通，减轻了 种操作动作轻柔稳定，给患者以信任感；②了解患者的受伤经过， 患者对医院环境的陌生感，而且 良好的心理护理能够有效地调节 主动倾听患者感受，耐心细致地做好患者的思想工作，用恰当的 患者的情绪状态，最大程度地减少由于疾病带来的无能感。断肢 语言进行安慰、疏导，使患者感到心理上的支持，增强治疗信心； 再植患者因为肢体的离断产生焦虑、恐惧等心理应激反应 ，当程 ③护理人员经常巡视病房，与患者的交谈时可以了解其情绪变化 度较重时，会影响手术的顺利进行和术后肢体的康复。因此，积极 和心理状态，及时解决患者所担心的问题；④对没有陪护或病情 的心理护理是十分必要的，不仅能调节患者的心理状态，还能提 较重的患者，给予适当的生活照顾和护理，有利于提高治疗的依 高断肢再植术后的存活率，促进患者康复。本科室 自2009年 1 从性。只有做好了这些，才能有一个 良好的护患关系，为治疗成功 月～8月共收治断肢再植患者54例，现将患者普遍存在的心理反 奠定基础。 应及心理护理的体会总结如下。 3．2积极的心理暗示 暗示是 日常生活中经常产生的心理现象， 1临床资料 它既能影响人的心理活动，又能影响人的生理活动。积极的心理 本组 54例患者，其中男性46例，女性 8例，年龄 12～53岁， 暗示可使患者获得 良好的信息刺激 ，从而心情愉快，增强治疗信 住院天数7-40d，切割伤31例，旋转撕脱伤6例，机器绞断3例， 心，强化患者的积极行为，如主动了解病情信息，与医生和病友交 挫裂伤 14例。 流等。护理人员在护理过程中不但可以用语言的积极暗示作用 ， 2心理问题 而且肢体语言如热情的招呼、微笑等本身也能给患者以鼓舞。 断肢再植患者多由于意外伤害造成肢体功能障碍和疼痛，患 3．3对病情及断肢再植手术的认知解释 患者所了解到的有关病 者一方面希望接受最快最好的治疗，另一方面又非常担心术后肢 情和手术情况的信息与其情绪反应密切相关，因此有必要详细地 体功能的恢复，对手术能否成功存在较大的疑虑，精神压力较大， 讲解术前术后的注意事项和可能出现的问题及应对措施。①在术 无法接受 自身状况，容易出现悲观、恐惧、焦虑等情绪反应。李利 前根据不同的患者，有策略性地交待病情的严重程度，如患者思 和李小英 在观察中发现患者主要存在：焦虑抑郁心理、疑虑心 想负担重，可以避重就轻，谈一些手术的有利因素，增加其对手术 理、依赖性及被动性、适应能力下降、情感脆弱及易激动、孤独与 的安全感；如患者对疾病过于无所谓，便需针对疾病的客观情况， 不安全感、悲观失望等心理特征。如果患者的这些心理应激反应