新生儿出血症80例临床诊治分析.pdfVIP

中国医药指南2010年3月第8卷 第9期 GuideofChinaMedicine，March2010，Vo1．8，No．9 临床研究 j97 呈持续性，也可因局部软组织、关节骨膜、软骨及韧带等发生充血、 现 “双边征”才有诊断意义。 水肿、渗血及增殖肥厚非特异性炎症的反应使椎间孔、椎动脉孔变窄 颈椎生理弯曲度的改变、椎体骨质增生、椎间隙变窄、小关节退 导致压迫症状的出现，受生『反应经适当治疗可消退或减轻，压迫症状 变、颈部韧带钙化、 “双边征”、椎间孔变窄及相应的临床表现是诊 可随之消失或减轻，以后症状可再反复发作，具有阶段性发作特征。 断颈椎病的依据，椎体骨质增生特别是后缘增生具有重要的诊断意 3．5X线诊断应排除假性征象 义，椎体不稳的一系列征象也是一个重要的诊断依据。 “落枕”及颈部软组织病变可引起颈椎生理曲度保护性伸直。摄 参考文献 侧位片时体位不正可使所有椎体出现 “双边征”或多个椎体出现渐进 [1] 王文君．x线cT诊断学图像[}．北京：人民军医出版社，2003：69-71． 性 “双边征”。因此，只有单个或多个椎体在整个椎体序列中突然出 [2] 傅长根．x线读片指南 M【】．江苏：江苏科学技术出版社，2004：29-32． 新生儿出血症8O例临床诊治分析 张 晓 【摘要】目的 探讨治疗维生素K缺乏所致新生儿出血症的临床治疗方法和治疗经验。方法 选取 2006年 l2月至2009年 1O月间南阳市第 一 人 民医院收治的新生儿出血症惠儿共 80例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 80例惠儿显效26例，有效47倒，无效7例，治疗 总有效率 91-3％，死亡6例，病死率为6．O％。结论 避 免新生儿出血症的发生，要做到早期预防、早期诊断 ，寻找致维生素 K缺乏的原因 以去除病因。 【关键词】新生儿出血症；维生素K；临床诊治 中图分类号：R722．15 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194 (2010)09--0097-02 新生儿出血症为新生儿 自然出血 ，是由于维生素K依赖凝血因子 随访结果显示 ，全组患儿显效26例，有效47例，无效7例，但经 显著缺乏所引起的一种 自限性疾病。多在生后2～4d发病，以消化道出 第 2、3次洗胃后未再出血 ，治疗总有效率 91．3％。最终出现死亡6 血最为常见”]。新生儿出血症现已成为新生儿科急重症之一，临床病 例，病死率为7．5％，4例为胎粪吸人综合征，洗胃2次后未再出血，但 因较多，主要表现为呕吐，呕吐物为鲜血及咖啡渣样物等。若不及时 最终死于呼吸衰竭。2例为早产儿，呕血不久洗胃后不再呕血，但出 治疗，会引起失血性贫血及一系列并发症 ，甚至危及生命，而且晚发 现肺出血，导致呼吸衰竭死亡。 型常合并有颅内出血，预后不良，因此对新生儿出血症及时的诊断治 3讨 论 疗，较为重要。南阳市第一人民医院近3年问共治疗新生儿出血症8O 新生儿出血症自1894年 Townsend报道至今已100多年，一度发病 例，现将治疗体会报道如下。 率很高。20世纪60年代始 ，各地常规给新生婴儿注射维生素K，早发 1资料与方法 型和经典型新生儿出血症已大大减少，而晚发型相对增多，且常与其 1．1一般临床资料 他疾病并发或继发于其他疾病而受到忽视 】。通过治疗南阳市第一人 选取对象为2006年l2月至2009年1O月间南阳市第一人民医院收治 民医院近2年收治的8O例新生儿出血症患儿，通过总结和分析 ，我们 的新生儿出血症患儿共8O例，患儿均呈中重度贫血及不同程度的意识 发现其发病原因有如下特点：①偏远山区患儿多见，旧法接生未进行 障碍，其中5例昏迷时间超过1周；年龄lh～28d，男44例，女36例，平 过维生素K的预防性治疗 ；②普遍存在营养不良现象；③长期有慢性 均出生体质量为 (2．77±O