无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭随机对照临床研究.pdfVIP

· 2O · 中国实用医药2010年2月第 5卷第5期 ChinaPracMed。Feb2010．V01．5。No．5 无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭随机对照临床研究 张晓军 杜玲玲 魏玲 【摘要】 目的 评价经鼻(面)罩机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效。 方法 选择COPD急性加重伴 Ⅱ型呼吸衰竭的6O岁以上老年患者24例，在常规治疗的基础上经鼻(面) 罩压力支持+通气呼气末正压(PSV+PEEP)治疗 ，自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气 +压力支持 (SIMV+PSV)治疗为机械通气组(治疗组)，并以同期病情相当的24例患者仅采用常规治疗作对照组。 动态观察两组患者治疗前后动脉血气及病情变化。结果 治疗组与对照组治疗前的各项指标相仿P 0．05；治疗组通气治疗前后动脉氧分压(PaO)及动脉二氧化碳分压(PaCO：)明显改善P0．01；治疗48 h候通气治疗组PaO 及PaCO：明显好于对照组P0．01；通气治疗组与对照组平均住院时间分别为(15 4-6)和(22±11)天，P0．05，通气治疗组平均住院时间明显缩短。结论 经鼻(面)罩无创机械通气对 老年COPD呼吸衰竭疗效肯定，早期应用可促进疾病康复，缩短住院时间，不失为COPD呼吸衰竭治疗的 重要手段 。 【关键词】 肺疾病；阻塞性；呼吸衰竭；机械通气；鼻(面)罩 TreatmentofCOPD inducedrespiratoryfailtireofelderlynon-invasivemechanicalventilation ZHANG Xiao-jun，DULing—ling，WEILing．DepartmentofRespiratoryMedicine，People，sHo~italofGansuProuince， Lanzhou730000，China 【Abstract】 ObjectiveTodeterminetheefficacyoforon·asal~cemaskmechanicalventilation(MV)in respiratoryfaihureinducedbyCOPD intheelders．M ethods 24patientsoversixtyyearsoldwhodeveloped COPDandII-typerespiratoryfaihurewereinvolvedinthestudy(studygroup)．Theyreceivedbasictreatment andnon．invasivemechanicalventilation(PSV+PEEP)．SIMV+PSVwasusedifthepatient，Sspontnaeousres· pirationsweI inadequate．24patieentswitheuqivalentdiseasestatusreceivebasictreatmentandsupplemental oxygen(controlgroup)．Thetworgoupsweremonitoredforchnagesinarterialbloodgas．Results Bothgroups havehtesimilraclinicalchraacteristicsbeforetreatments(P0．05)．ThePaO2andPaCO2inhtestudygroup wereimprovedafterventiation(P0．01)．Theaveragedurationofhospitalstaywas15±6daysofrthestudy groupVS．22±11daysofrhtecontrolrgoup(P0．05)．Conclusion Theeffic~yofnon-invasivemechanical ventilation．Theearlyusenon—invasivemechanicalventilationcanshortenhterecoverytimeandshortenduration ofhospitalstay． K【eywords】~mmarydisease；Obstructive；Respiratoryfaiure；Mechanicalventilation；Oronasalfacemask 作者单位：730000 兰州，甘肃省人民医院干部病房呼吸科 部循环障碍或类热原反应。由于中药针剂安全性的原因，全 应