无钛夹用于腹腔镜阑尾切除术的效果和安全性观察.pdfVIP

中国临床新医学 2010年 3月 第 3卷 第3期 ·249 · 无钛夹用于腹腔镜 阑尾切除术的效果和安全性观察 黄永发， 黄家枞 ， 唐 涛 作者单位：538021 广西，防城港市防城区人民医院普通外科 作者简介：黄永发(1970一)，男，大学本科 ，学士学位，主治医师，研究方向：普通外科学，腹腔镜I}缶床应用。E．mail：fa7373@126．com [摘要] 目的 探讨在腹腔镜 阑尾切除术 (LA)中运用普通丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及 可靠性。方法 对2008—12～2009—10施行无钛夹LA的29例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有 患者均顺利完成 LA，元中转开腹。平均手术时间39．2min，平均住院4．5d。元肠粘连、肠梗阻及切 口疝等并 发症的出现。结论 运用普通丝线结扎阑尾动脉及根部，对人体无损伤 ，安全、可靠。 [关键词] 腹腔镜； 阑尾切除术； 丝线； 钛夹 [中图分类号] R656．8 [文献标识码] B [文章编号] 1674～3806(2010)03—0249—02 doi：10．3969／j．issn．1674—3806．2010．03．15 Laparoscopicappendectomywithoutusingtitanium clips HUANGy0 扣 ，HUANG —cong，TANGTao．De— paamentD厂Surgery，FangchenDistrictPeople’5Hospital，FangchenggangGuangxi538021，China [Abstract] Objective Toinvestigatethesafetyandrehabihtyofapplyingcommonsilksuturetoligateap- pendiculararteryandappendixrootinlaparoscopieappendectomy(LA)．Methods Theclinicaldataof29patients whoweretreatedwithLA withoutusingtitanium clipsinourhospitalwereanalyzedfrom December2008toOctober 2009．Results LA in allpatientsweresuceessfttUycompleted．withouttheconversiontolaparotomy．Theaverage operationtimewas39．2minandtheaveragelengthofstaywas4．5d．Nointestinaladhesion，intestinal obstruction， incisionalherniaandothercomphcationsoccurred．Conclusion Applyingcommonsilksuturetoligateappendicular arteryandappendixroothasnotinjurytohumanbody，andissafeandreliable． [Keywords] Laparoscopy；Appendectomy； Silksuture；Titaniumclip 急性阑尾炎是外科常见病 ，是最多见的急腹症 。随着 小便，排空膀胱，不留置尿管。术前半小时应用抗生素。先 腹腔镜技术普及 ，腹腔镜阑尾切除术 (1aparoseopicappendec- 平卧位，常规消毒、铺 巾。首先在脐环上作 1cm弧形切 口作 tomy，LA)被越来越多的基层医院广泛应用。LA具有术后疼 观察孔，插人Veress气腹针 ，建立人工气腹，腹内压设定为lO 痛轻、住院时间短 、恢复快、并发症少等优点 。常规使用钛 ～ 12mmHg，拔针后置入 troear插入腹腔镜探查腹腔，术者及 夹术后影响核磁共振检查 J，还可能术后会出现不 良反应或 扶镜助手均站在患者左侧 ，按右上、左上、左下、盆腔、右下的 并发症 。因此，我们于2008—12～2009—10，行 LA中以丝线 顺序观察腹腔一般情况 (女性患者探查子宫、卵巢，了解有无 结扎阑尾动脉及根部29例 ，临床效果满意，现报道如下。