论相反相成法.pdfVIP

维普资讯 新中医 2008年6月 第 40卷第6期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE JUNE 2008 Vo1．40 No．6 观点思路 文【章编号】0256—7415(2008)06—0001—02 论相反相成法 房立敏 山东中医药大学2005级硕士研究生，山东 济南 250014 [摘要]将相反相成法分为阴阳互根、升降相 因、敛散 同用、寒热并用、刚柔相济、消补兼施、润燥共用、 气血并治、动静相宜、表里兼顾 l0种，并对各种方法的具体机理、临床运用、常见药物配伍等作 了论述，提 出相反相成法是构成君 臣佐使结构和实现八法功能的理论基础 。 [关键词]相反相成 ；中药配伍 ；组方原则；研究 [中图分类号]R289．1 [文献标识码]A 相反相成法是 中医学基本的配伍理论之一，是与相济相成 常，是脏腑经络病变的一种共性，即所谓 “出入废则神机化 并立的最基础的配伍原则和方法，是构成君臣佐使结构和实现 灭，升降息则气立孤危”。①升清降浊。叶天士谓： “脾主升 八法功能的理论基础 。相反相成法中，所谓相反 ，是指配伍药 清，胃主降浊”， “脾宜升则健，胃宜降则和”。升降和调则 物性味、功能、作用特点等方面属性的对立，如寒热、温凉、 脾 胃纳运协调，气血生化之源兴旺。若脾气不升，胃气不降， 升降、刚柔、润燥等，是中医学阴阳学说中对立统一关系在药 便成中焦痞塞之病，可见纳谷不香 、脘腹痞闷疼痛、大便不爽 物相互作用上的反映。相反相成法的 目的是通过将寒热、补 等。治宜升清阳，降胃浊。常用药物配伍，如 白术与枳实，一 泻、散敛、润燥 、升降、刚柔、动静 、表里 、上下、气血、阴 以健运脾气 ，一以通降胃浊，使升降复常，纳运协调。又如柴 阳等性味、作用特点、配伍关系相对立的药味，配伍在同一方 胡、升麻、羌活 、防风等配合枳实、厚朴 、泽泻、茯苓 、黄 剂 中，以提高或调整药物整体功能，减少不 良反应。相反相成 连、黄柏等，均可升发清阳而鼓舞脾气上行，理气除湿而降泻 法大致可分为阴阳互根、升降相因、敛散同用、寒热并用 、刚 浊阴，是李东垣的独到经验。②通降肠腑。大肠者，传导之 柔相济、消补兼施 、润燥共用、气血并治 、动静相宜、表里兼 官，宜通降腑气。若腑气不通，大便不行，浊气不降，则清气 顾共 l0种 。兹分述如下。 不升。治宜升降法，疏通肠道气机 ，恢复通降之常。如柴胡与 1 阴阳互根 枳壳相合，升麻与枳壳或槟榔相合 ，升清阳而宽肠下气，是治 阴与阳相互对立 ，互为根用 。配伍用药也要遵循 阴阳互 疗便秘一法。又如升麻与大黄为伍 ，羌活与大黄为伍，升清阳 根这一法则。如龟板配伍鹿角胶 ，龟板滋阴填精，鹿角胶壮 而通降腑气 ；升麻与当归、升麻与桃仁为伍，升清气而滋润肠 阳益髓 ，二者相合 ，阴阳相济 ，壮 阳而不损 阴，滋阴而无凝 道 。这些配伍 ，可见于通幽汤、济川煎等 。 滞 ，阳生阴长 ，互增滋补强壮之功。附子与熟地黄相配 ，附 3 敛散同用 子性禀纯阳，补火散寒 ，阳虚而 阴滞者 ，非附子不足 以散 正虚邪实属临床棘手之证 ，单用辛散之药则虑其正气更 之 ；熟地黄性禀至阴，阴虚而阳动者 ，非熟地黄不足 以镇 伤，独施酸敛之品又恐病邪缠绵，惟敛散同用，则扶正不留邪， 之；二者合用 ，一阴一阳，一动一静 ，补而不滞 ，行而不 祛邪不伤正。敛散同用的药物配伍，即收敛正气与解散邪气的药 散 ，补阳之 中得以阴配 ，益阴之 中得 以阳助 ，阳生阴长 ，使 物结合，适用