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男性生殖系统 Male genital system 兰州大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学研究所 男性生殖系统 总论：组成、功能、作用 男性内生殖器 男性外生殖器 一、总论 （一）组成：内生殖器和外生殖器 内生殖器： 生殖腺：睾丸 输精管道：附睾、输精管、射精管和尿道 附属腺：精囊腺、前列腺、尿道球腺 外生殖器：阴囊、阴茎 （二）功能：繁殖后代、形成并保持第二性征 （三）作用： 睾丸：产生精子和分泌男性激素 附睾：贮存精子 输精管、射精管、尿道：由此精子排出体外附属腺：分泌的液体与精子相混合构成精液，以增加精子的活动，并供给其营养。 二、男性内生殖器 （一）生殖腺：睾丸 （二）输精管道：附睾、输精管、射精管和尿道 （三）附属腺：精囊腺、前列腺、尿道球腺 （一）生殖腺 睾丸（testis）位于阴囊内，左右各一。 1.形态：呈微扁的椭圆形，表面光滑，分前、后缘，上、下两端和内、外侧面。 前缘游离；后缘有血管、神经、淋巴管出入。.上端被附睾头遮盖；下端游离； 外侧面与阴囊壁相贴；内侧面于与阴囊中隔相依。 2.结构：睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，叫白膜。在睾丸后缘，白膜增厚并突入睾丸实质内形成睾丸小隔，把睾丸实质分隔成许多锥体形的睾丸小叶，每个小叶内含2-4条精曲小管，精曲小管在睾丸小叶的尖端处汇合成精直小管再互相交织成网，最后在睾丸后缘发出十多条输出小管进入附睾。 （二）输精管道 附睾（epididymis）呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。 （1）形态：头部由输出小管蟠曲而成，输出小管的末端连接一条附睾管。附睾管长约4～5m，蟠曲构成体部和尾部。 。 （2）功能：除贮存精子外还能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和特异的营养物质，它们有助于精子的成熟。 输精管（ductus deferens）是附睾管的直接延续，长约50cm，管径约3mm，管壁肌膜发达,活体触摸时,呈坚硬圆索状。 输精管依其行程可分为四部： 睾丸部 精索部 腹股沟管部 盆部 射精管（ejaculatory duct）长约2cm,开口于尿道的前列腺部。 精索（spermatic cord）为柔软的圆索状结构。精索内主要有输精管，睾丸血管、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余。 其表面有三层被膜，从内向外依次为精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。 。 男性尿道（male urethra） 兼有排尿和排精的功能。起至膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，成人尿道长16～22cm，管径平均5～7mm。 男性尿道分三部分：前列腺部、膜部和海绵体部。 男性尿道的特点：粗细不一，有三个狭窄，三个膨大和二个弯曲。 三个狭窄：分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。 三个膨大：分别位于尿道的前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。 二个弯曲：凸向下后方的耻骨下弯和凸向上前方的耻骨前弯。 （三）附属腺 精囊腺（seminal vesicle gland） 扁椭圆形囊状器官，位于膀胱底之后，输精管壶腹的外侧，其排泄管与输精管末端合成射精管。分泌精囊液参与构成精液。 前列腺（prostate gland）是不成对的实质性器官，由腺组织和平滑肌构成，其表面有筋膜鞘，称前列腺囊。前列腺重约8～20g。其分泌物是精液的主要组成部分。 形态：呈板栗状，可分为底、体、尖三部分。前列腺的排泄管开口于尿道的前列腺部后壁尿道嵴的两侧。 位置：位于膀胱底和尿生殖膈之间。前方是耻骨联合，后方是直肠壶腹。 小儿前列腺较小。性成熟期后生长迅速。老年腺组织退化，结缔组织增生，造成前列腺肥大。 尿道球腺（bulbourethral gland） 是一对豌豆大小的球形腺体，位于会阴深横肌内。腺的排泄管细长,开口于尿道球部。 精液（spermatic fluid）：由输精管道及附属腺，特别是前列腺和精囊的分泌物组成，内含精子。呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。 （三）男性外生殖器 阴囊 scrotum 阴茎 penis 阴囊（scrotum）位于阴茎后方呈囊袋状的结构。 基本构成：阴囊壁由皮肤和肉膜组成。 皮肤薄而柔软，有少量阴毛，色素沉着明显。 肉膜为浅筋膜，与腹前外侧壁浅筋膜深层和会阴浅筋膜相延续。 阴囊皮肤表面沿中线有纵行的阴囊中缝，其深面的肉膜向深部发出阴囊中隔将阴囊分为左右两腔分别容纳左、右睾丸，附睾及精索等。 阴囊深面由外到内的被膜为： 精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 睾丸鞘膜：来源于腹膜，分为脏壁两层，其在睾丸后缘处互相返折移行，二者之间的腔隙即为鞘膜腔。 。 阴茎（penis） 为男性的性交器官，可分头、体和根三部分。 组成：主要是由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成，外包深、浅筋膜和皮肤。 结构： 阴茎包皮：阴茎的皮肤薄而柔软，包绕阴茎头，称为