步态评价分析课件.pdf

步态评定 李鹏虹 李鹏虹 1 步态分析概述 判断一个人的步态是否正常，首先必须清 楚和掌握正常人的行走规律以及步态模式和特 征，包括步行周期及其分期的概念、步行过程 中行走动力链每一节段（部位）的运动特征。 为了进一步寻找步态异常的原因，还需要理解 各部位肌群在行走中的正常功能与作用，以及 作用于关节的力。 李鹏虹 2 步态分析的目的  评定伤残程度，为制定整体康复计划提 供客观依据；  对行走功能异常或致残机制进行深入研 究，从生物力学角度提出针对性的治疗 方案；  进行康复治疗前后的步态对比检查，评 定康复治疗效果；  评定假肢、支具的作用和效果。 李鹏虹 3 进行步态分析所必须的基础知识  基本坐标面  水平面Horizontal plane  额状面 Frontal plane  矢状面 Sagittal plane  基本坐标轴  X方向——向前，矢状面内的矢状轴  Y方向——向上，垂直于水平面的垂直轴  Z方向——向右，水平面内的额状轴 李鹏虹 4 作用于下肢各关节的肌群  躯干伸肌群  胸髂肋肌、胸最长肌、胸棘肌、腰髂 肋肌  屈髋关节肌群  主动作肌：腰大肌、髂肌  辅助肌：股直肌、耻骨肌、缝匠肌、 内收肌群  伸髋关节肌群  主动作肌：臀大肌、半腱肌、半膜肌、 股二头肌长头  外展髋关节肌群  主动作肌：臀中肌、阔筋膜张肌  辅助肌：臀小肌、臀大肌（上部纤维） 李鹏虹 5 作用于下肢各关节的肌群（2）  内收髋关节肌群  主动作肌：大收肌、短收肌、长 收肌、耻骨肌、股薄肌  屈曲膝关节肌群  主动作肌：股二头肌、半膜肌、 半腱肌  辅助肌：腘肌、股薄肌、缝匠肌、 腓肠肌  伸展膝关节肌群  主动作肌：股四头肌（股直肌、 股中间肌、股内侧肌、股外侧肌） 李鹏虹 6 作用于下肢各关节的肌群（3）  跖屈踝关节肌群  主动作肌：腓肠肌、比目 鱼肌  辅助肌：胫骨后肌、腓骨 短肌、趾长屈肌、腓骨长 肌、拇长屈肌、跖肌  背屈（并内翻）踝关节肌 群  主动作肌：胫骨前肌 李鹏虹 7 正常步态  正常步态是人体在中枢神经系统控制下，通过骨盆、髋、 膝、踝和足趾的一系列活动完成的  正常步态中，躯干基本保持在两足之间的支撑面上  正常步态具有稳定性、周期性、方向性、协调性以及个体 差异性  正常步态是通过学习获得的，因此具有个体特性  正常步态必须完成三个过程：支持体重，单腿支撑，摆动 腿迈步