经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石病人的围术期护理.pdfVIP

· 7l2 · CHINESEGENERAI NURSING March，2010Vo1．8No．3B 经皮肾镜碎石治疗复杂性肾 并记录 ，待平稳后可酌情延长监测时间。 2．2．2 。肾造瘘管护理 肾造瘘管保持通畅，勿折叠、扭 曲、受 结石病人的围术期护理 压 ，观察 肾造瘘管引流液颜色、性质 、量 ，并做好记录 ]。如发现 贾 利 ，孙元星 。胡生银 引流液鲜红，可夹闭肾造瘘管5min 10min后再观察血尿有无 关键词 ：复杂性 肾结石 ；经皮 肾镜碎石 ；护理 中图分类号：R473．6 文献标 识码 ：C 停止[。)。有 明显 出血 ，夹 闭 lh～2h肾造瘘管多数停止 出血 。 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2010．08．042 定时挤捏引流管 ，防止凝血块堵塞而 引流不畅 发现异常及 时 文章编号：1674～4748(2010)3B一0712—01 报告医师 。妥善固定 ，防止脱落 ，指导病人翻身前先将造瘘管留 出一定长度 ，然后再转 向对侧 。下床活动前先将造瘘管拿好 ，避 经皮 肾镜碎石 (PCNI)治疗 肾结石的技术 已被广泛应用于 免不经意的牵拉引起}H血 。拔造瘘管前应先夹管 24h，观察 临床，经皮肾镜治疗复杂性肾结石具有微创、痛苦小、效果好、住 院时间短 、恢复快等特点 1]。加强病人术前心理护理 、术前准备 膀胱内导辰管的尿量、颜色的变化，患侧肾区有无胀痛、发热等 情况而决定是否拔 肾造瘘管 。肾造瘘管拔除后 ，造瘘 口用无菌 及术后护理 ，保持引流管通 畅、预 防感染 、做好 }{{院指导等措施 凡士林纱布堵塞 ，病人取健侧卧位 。如 由外渗液 引致 肾区及腰 是保证治疗成功 的关键 。我院近期应用该技术治疗复杂性 肾结 石 12例 。现将护理介绍如下 。 腹部胀痛 ，应及时报告医师采取有效治疗措施。 ’ 2．2．3 尿管护理 留置 导尿管时每 日用 0．5％碘伏行尿道 口 l 临床资料 1．1 一般资料 12例复杂性肾结石病人中，男 1O例 ，女 2例 ； 护理 ，每天 2次，每周更换 引流袋 2次 。 年龄36岁～58岁 ，平均47岁；鹿角状结石 4例 ，多发结石 4例 ， 2．2．4 术后活动 手术后 1d～2d卧床休息，协助病人翻身， 铸形结石 3例 ，孤立 肾结石 1例 ；3例术前行体外震波碎石 (ES— 可床上活动双下肢 ，无明显出血者可下床活动。如有血尿 ，活动 WL)治疗 1次，效果差；结石直径 1．5cm～2．5cm；病人 有不 同 量应减少 ．并多饮水，以减轻血尿。病人下床活动 以不感心慌 、 程度 的患侧疼痛 、血尿 ；其 中 8例伴有不 同程度 肾积水 ；所有病 乏力为适宜 。 人术前均行 B超及普通腹部平片(KUB)加静脉尿路造影 (IVU) 2．2．5 防止并发症发生 术后鼓励和指导病人进行有效咳嗽， 检查 ，2例行尿路造影 (CTU)检查 ．2例行逆行肾盂造影 ；常规术 协助病人翻身 、叩背 ，行雾化 吸人使痰液稀释和湿润气道黏膜 ， 前行尿培养 、应用抗生素 。 利 于病人将痰液咳出 ，防止肺炎的发生 。