人体寄生虫学-9丝虫、旋毛虫.ppt

生活史要点 发育阶段：成虫、微丝蚴、腊肠蚴、丝状蚴 中间宿主：班氏丝虫—淡色库蚊、致倦库蚊 马来丝虫—中华按蚊、嗜人按蚊 生殖方式：卵胎生。雌虫交配后产出微丝蚴 感染阶段：丝状蚴 感染方式：通过蚊叮咬感染丝状蚴（经皮肤感染） 寄生部位：成虫 — 寄生于淋巴管和淋巴结 幼虫 — 白天寄生于肺部毛细血管 夜间出现在外周血液 二、生活史 生活史要点 特性：幼虫和成虫寄生于同一宿主体内，要继续 完成下一个生活史周期必需要转换宿主。 宿主：对宿主无严格的选择性（有120多种）。 生殖方式：卵胎生。雌虫于交配后第5天产幼虫于 肠粘膜下。 感染阶段：幼虫囊包。 感染方式：生食或半生食肉类。 寄生部位：成虫 — 寄生于十二指肠和空肠上段； 幼虫 — 寄生于肌细胞内。 三、致病 临床表现复杂，易误诊，轻者可无明显症状，重者可在发病后50天内死亡。根据致病过程，可将其分为三个时期： 六、防治 1. 加强健康教育，改变不良习惯 2. 加强肉类检疫，杜绝病猪肉上市 3. 结合爱国卫生运动消灭老鼠 4. 改变养猪方式：要圈养，不要放养 5. 诊治病人: 噻苯咪唑：50mg/kg/天，5~7天 丙硫咪唑：25~30mg/kg/天，5~7天 本 节 要 点 1. 旋毛虫的生活史特点。 2. 感染阶段和感染方式。 3. 旋毛虫对人体的主要危害。 旋毛虫病的病原学诊断方法。 4. 慢性丝虫病（急性期反复发作而引起） （1）象皮肿：是晚期丝虫病最常见的体征。 （2）睾丸鞘膜积液：精索、睾丸（班氏丝虫） （3）乳糜尿：主动脉前淋巴结或肠干淋巴结 （班氏丝虫） 四、诊断 （一）病原学诊断 从血液、尿液、抽出液(鞘膜积液)中查微丝蚴；活体组织(穿刺或切开浅表淋巴结)中查成虫 1. 血液检查：采血时间晚上9:00～次晨2:00 （1）厚血膜法：3大滴( 60?l)，涂成2×3cm的长方形厚 血膜，平放，干燥过夜，蒸馏水溶血，待完全干燥 后用甲醇固定，再用吉氏或瑞氏或苏木精染色镜检 （2）新鲜血滴法：取外周血一大滴于载玻片的生理盐水 中，加盖片立即镜检。 （3）浓集法：最适于低密度微丝蚴患者 离心沉淀浓集法：取静脉血1~2ml，甚至3ml，用肝素或 柠檬酸钠抗凝，加9倍蒸馏水溶血,离 心沉淀，取沉渣镜检。 薄膜过滤浓集法：注射器抽血0.6 ml，抗凝，溶血，用 内装有一层微孔(5?m)或核孔(3?m)薄 膜的过滤器过滤，取出滤膜置于0.1% 美蓝染液的平皿中染色3分钟，水洗， 待干后经二甲苯透明，置载玻片上覆 加盖玻片镜检。 2. 体液和尿液检查：如鞘膜积液、淋巴液、腹水、 尿液、乳糜尿等。 直接涂片法 离心浓集法 薄膜过滤浓集法 ——含乳糜的液体可加乙醚使脂肪充分溶解，去除 上面的脂肪层，稀释，离心，取沉淀物镜检。 （4）海群生白天诱出法： 口服海群生2~6mg/kg体重，30~60分钟内取血检查。 3. 活组织检查法：查成虫 淋巴结：对肿大的淋巴结用注射器抽取成虫检查 组织可疑结节：切除作病理切片，丝虫性结节的病理 表现为：中心有成虫，周围有大量炎 性细胞、巨噬细胞、浆细胞和嗜酸性 粒细胞浸润而形