老年冠心病患者的载脂蛋白、脂蛋白（a）和其他相关危险因素分析与探讨.pdfVIP

生圄医堂剑堑 生 旦 箜 鲞箜 ! of na rc． 10，Vo1．7No．8 ．91． · 临 床 研 究 · 老年冠心病患者 的载脂蛋 白、脂蛋 白(a) 和其他相关危险因素分析与探讨 崔剑 金志刚 周爱华 管爱军 惠娟 李震 【摘要】 目的 探讨老年人群血清载脂蛋白、脂蛋白(a)、胆红素及尿酸水平与冠状动脉硬化程度的关系。方 法 采用 日立 7080全 自动生化分析仪测定载脂蛋白AI和B、脂蛋白(a)、胆红素及尿酸水平。对照组 82例，冠心 病 (CHD)组 125例，心肌梗死 (AMI)组 8O例。结果 与对照组比较：ApoB、Lp(a)和血尿酸(UA)较健康组有明显升 高，差异均有显著统计学意义 (P0．01)；TBIL、DBIL及ApoAI较健康组有明显降低，差异均有显著统计学意义 (P0．01)；与心肌梗死患者比较：Lp(a)和 UA较心肌梗死组有明显升高，差异均有显著统计学意义 (P0．01)； ApoB较心肌梗死组也有升高，但差异也均有统计学意义 (P0．05)；TBIL、DBIL及 ApoAI较心肌梗死组有 明显降 低，差异均有显著统计学意义 (P0．O1)。结论 在中国老年人群中，联合测定血清载脂蛋白、脂蛋白(a)、胆红素及 尿酸水平对 CHD的诊断及预后判断具有一定意义，对老年人的生存情况作出正确的评估。 【关键词】 冠心病； 载脂蛋白； 脂蛋白； 胆红素； 尿酸； 老年患者 冠状动脉性心脏病 (coronaryarteryheartdisease，CHD)简 离心 15min，取血清待检。 称冠心病 ，是一种最常见的心脏病 ，是指因冠状动脉狭窄、供 1．3 检测仪器及试剂 血清载脂蛋 白AI和B，脂蛋白(a) m不足而引起的心肌功能障碍和(或)器质性病变，故又称缺 由芬兰 OrionDiagnosticaOy公司提供的试剂 ；胆红素及尿酸 皿性心脏病 (IHD)。冠心病的危险因素错综复杂，危险因素 日本和光纯药工业株式会社提供 的试剂，严格按说 明书操 的控制对冠心病的防治起到决定 的作用。现已知 的传统危 作 ，在 日立 7080全 自动生化分析仪上进行测试。 险因素，如年龄、性别 、家族史、吸烟、高血压 、糖尿病与胰岛 1．4 统计学方法 所有数据均 以均数 ±标准差 ( ±s)表 素抵抗、高血脂、肥胖等在临床研究 已被重视并被积极进行 示 ，各组数据应用 t检验，P0．05为差异有统计学意义。 干预治疗，但部分人群冠心病发生率仍居高不下。近年来 ， 2 结果 大量的流行病学及实验研究发现，冠心病的发生发展还存在 2．1 冠心病患者组与心肌梗死组的ApoAI、ApoB、Lp(a)、 着其他一些危险因素，这些新的危险因素的发现为冠心病的 TBIL、DBIL及 UA检测结果比较：Lp(a)和 uA较心肌梗死组 防治提供了新的方向。笔者现对 125例 CHD患者的载脂蛋 有明显升高 ，差异均有显著统计学意义 (P0．01)；ApoB较 白AI和 B、脂蛋白(a)、胆红素及尿酸水平检测结果进行 回 心肌梗死组也有升高，但差异也均有统计学意义 (P0．05)； 顾性分析，现将结果报道如下。 TBIL、DBIL及 ApoAI较心肌梗死组有明显降低 ，差异均有显 1 资料与方法 著统计学意义 (P0．O1)。见表 1。 1．1 一般资料 冠心病 (CHD)组 125例均系2008年 1月至 2．2 冠心病患者组与健康对照组的ApoAI、ApoB、Lp(a)、 2009年 10月来笔者所在医院住院并确诊为冠心病的患者 TBIL、DBIL及 UA检测结果比较：ApoB、Lp(a)和 UA较健康 (CHD组)，均行冠状动脉造影 (CAG)确诊，其中男68例 ，女 组有明显升高，差异均有显著统计学意义 (P0．01)；TBIL、 57例 ，年龄 60～92岁 ，平均 (72．38±6．25)岁 ，有吸烟史者45 DBIL及ApoAI较健康组有明显降低，差异均有显著统计学 例。