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全科护理 2O10年 3月第 8卷第 3期 中旬版 (总第 173期) ·715 · 吸、叩背 、有效咳嗽 ,及时咳出痰液 ,增加肺活量 ,必要 时用雾化 露 。如术前 1d仍未排便者用肥皂水进行清洁灌肠 。 吸人治疗 。 4 出院指导 3.4 压疮预防 病人骨股颈骨折后因手术治疗等创伤后身体 病人 出院时,针对手术方式 向病人讲清注意事项 。术后恢 衰弱不能 自主活动 ,病人很容易发生压疮 ,应加强基础护理 。做 复期间特别注意防止患肢外旋和 内收,因为这样 的动作是重复 好皮肤的清洁护理 ,对皮肤受压处进行热敷与按摩 ,促进全身血 受伤 的主要原因。嘱病人不要做盘腿动作而 内收和外旋患肢。 液循环 ,防止压疮 的发生 。使用气垫床预 防压疮在临床 的实践 注意睡眠姿势时要平 卧,必要时穿 “丁”字鞋 ,也可在病人的两大 中取得很好的效果,在病人没有发生压疮前使用气垫床可预防 腿之间放 1个枕头 以防内收。向病人家属讲清放枕头的 目的, 压疮 的发生 ,对于 已经发生的压疮也能快速地促进压疮 的愈合 。 以取得合作 。1个月至半年 内,指导病人掌握免负重、部分负 3.5 预防静脉血栓形成引起 的并发症和肢体失用性萎缩 指 重、完全负重 的锻炼方法 ,循序渐进地进行功能锻炼 1个月后 导家属每 日给病人进行温水擦浴 2次或 3次,通过温水擦浴 ,病 嘱病人拄双拐进行免负重锻炼 ,4个月后经 X线检查骨折完全 人全身血液循环加速 ,毛细血管扩张,增加皮肤抵抗力 ,擦洗 同 愈合后 ,可扶单拐轻度负重锻炼 ,但防止患肢压力过大 ;半年后 时配合按摩。健侧肢体进行抬高、屈伸 、蹬腿活动 ,双上肢进行 可弃拐行走 ,但不能过度负重及进行重体力劳动 。 内收、外展 、向上伸展活动 。经过热敷 、按摩 、肢体活动等促进血 5 小结 液循环 ,预防静脉血栓形成及发生肺栓塞等严重并发症l3]。同 老年人髋部骨折是致命性 的损伤 ,常常 因骨折引起的严重 时预防坠积性肺炎 、肢体功能失用性萎缩等并发症。注意下肢 并发症而死亡 ,在护理过程 中要针对病人身体情况制订合理 的 血液循环 的观察,认真观察肢体水肿程度 、肤色、皮肤温度 、肌力 护理计划 ,预防并发症 的发生 ,加强基础护理,促进病人早 日康 和浅静脉充盈及感觉 的情况 ,双下肢进行对 比观察 ,发现异常及 复 。 时 向医生反 映,及时进行药物治疗 。 参 考文献 : 3.6 泌尿道感染护理 长期卧床易引起泌尿系感染 ,因此必须 [1] 张兰香.老年髋骨骨折病人的心理护理 [J].护理研究,2007,21 (Suppl1):73—74. 加强泌尿道护理 。对 留置尿管的病人 ,每 日用 1:10的碘伏棉 [2] 武兰芳.老年股骨颈骨折 的护理[J].护理研究,2005,19(8C): 球消毒 尿道 口2次 ,每 日换尿袋 1次 。鼓励病人多饮水 ,每 日 1623. 2000mI以上 ,以达到生理冲洗尿道 、预防尿路感染和结石 的 [3] 王晶锋 ,郭凤梅 ,张美莲 ,等.老年股骨颈骨折 围手术期并发症的护 理 [J].护理研究 ,2007,21(Suppl2):141—142. 目的。 作者简介 李双英(1962一),女.山西省孝义人,副主任护师,本科 ,工作 3.7 便秘护理 病人骨折后卧床 ,排便 习惯发生 了改变 ,加上 单位 :032300,山西省孝义市人民医院;车欢娥工作单位 :03

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