门冬胰岛素30注射液每日三次注射治疗2型糖尿病患者的疗效观察.pdfVIP

· 48 · 中国医师进修杂志2010年3月5日第33卷第7期 ChinJPostgradMed，March52010，voI．33一,No．7 · 临 床 论 著 · 门冬胰岛素3O注射液每El三次注射治疗 2型糖尿病患者的疗效观察 张红 摘【要】 目的 探讨门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)每日3次注射治疗2型糖尿病患者的 临床疗效。 方法 对 176例2型糖尿病患者随机分为两组，诺和锐30组80例进行诺和锐 30每 日 3次餐时注射治疗 ，诺和灵组96例每 日三餐前30rain注射诺和灵R，睡前注射诺和灵 N。结果 诺和锐3O组空腹血糖从 (10．46±2．68)mmol／L降至(5．80±0．90)mmol／L，餐后2h血糖从 (15．15± 3．64)mmolL／降至 (8．80±1．58)mmolL／；诺和灵组空腹血糖从 (11．00±2．88)mmol／L降至 (6．50-4． 1．43)mmol／L，餐后 2h血糖从(15．89±3．76)mmol／L降至(8．50±1．43)mmol／L，两组控制血糖均较好 且疗效相似 (P0．05)，诺和锐 3O组胰岛素用量 (48．7±12．9)U／d，较诺和灵组 (57．9±12．4)U／d减 少(P0．05)，低血糖发生率诺和锐3O组较诺和灵组显著减少 (尸0．O1)。 结论 诺和锐3O每 日3 次注射治疗2型糖尿病能有效控制血糖，低血糖发生率减少，且治疗依从性更好。 I关键词】糖尿病，2型； 门冬胰岛素30；强化胰岛素治疗 胰岛素强化治疗是 目前糖尿病治疗的研究热点，国内外 2．方法：诺和锐30组诺和锐 30每 日3次餐时注射，早、 学者报道多采用持续性皮下胰岛素输注方案和每 日4次胰 中、晚三餐剂量按2：1：2分布 ，初始剂量分别为 8、4、8u 岛素治疗。而速效胰岛素类似物门冬胰岛素因起效快、达峰 逐步调整剂量 ；诺和灵组每 日4次注射 ，诺和灵 N按 0．1 快、恢复快，多次皮下注射亦可很好地模拟生理胰岛素分泌 U／kg剂量睡前皮下注射，诺和灵 R初始剂量按 0．2—0．4 模式，本研究观察门冬胰岛素30注射液 (诺和锐30)每 日3 u／(kg·d)，剂量分为早、中、晚三餐前 30min皮下注射，逐步 次注射治疗2型糖尿病患者的临床疗效。 调整剂量。胰岛素均使用诺和诺德公司产品。 3．血糖监测：所有患者均使用美国强生公司的稳豪型血 资料与方法 糖仪监测手指末梢血糖，每天共测血糖6次 ，空腹及三餐后2 1．1临床资料：2006年5月至2009年4月在我科住院的 h、睡前22点及凌晨 3点的血糖。 176例 2型糖尿病患者，符合 1999年世界卫生组织(WHO) 4．疗效判断及观察指标 ：FBG4．4—7．0mmol／L、2hPBG 糖尿病的诊断标准，患者曾服用2种或以上 口服降糖药联合 8 10mmolfL为控制 良好。观察两组的血糖达标时间、胰岛 治疗，或注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混30R) 素用量及治疗过程中出现的低血糖次数。 (诺和灵3OR)与 口服降糖药联合治疗血糖均控制不佳 ，波动 5．统计学方法：采用 SPSS10．0软件包进行处理 ，计量资 较大，空腹血糖(FBG)均10mmo]／L。所有患者停用原治疗 料以均数 ±标准差表示，组间比较用z检验，计数资料比较 方案随机分为两组，诺和锐30组 8O例，男32例，女48例 ； 用 检验。P0．05为差异有统计学意义。 诺和灵组 96例，男 4O例，女56例；两组患者在年龄 、病程 、 结 果 体重指数(BMI)、FBG、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白 (I-IbA。c)方面比较差异均无统计学意义(P0