儿科学小儿常见症状鉴别诊断-水肿.pptVIP

第五节 水 肿 Edema 李 蕾 甘肃平凉医学高等专科学校 水肿(edema) 是人体有过多的液体积聚组织间使组织肿胀称为水肿 水肿按分布可分为全身性与局限性 按性质可分为凹陷性与非凹陷性 发生机制 发生机制 发生机制 水肿主要因素 1.水钠潴留 2.毛细血管滤过压升高 3.毛细血管通透性增高 4.血浆胶体渗透压降低 5.淋巴或静脉回流受阻 发生机制 发生机制 病因及临床表现 病因及临床表现 病因及临床表现 (一)全身性水肿 1.心源性水肿 主要是右心衰竭的表现。同时伴有颈静脉怒张、肝肿大，严重时出现胸水、腹水等 2.肾源性水肿 多见各型肾炎及肾病 3.营养不良性水肿 由于慢性消耗性疾病 4.肝源性水肿 重症肝炎、肝硬变等肝实质病变者可致蛋白质代谢障碍，血浆胶体渗透压降低，而导致水肿 5.内分泌功能障碍 肾上腺皮质功能亢进、感染中毒或长期服用肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素和胰岛素等药物可致。甲状腺机能减退可见粘液性水肿 心、肾源性水肿 内分泌功能障碍 病因及临床表现 * 第十六章 小儿常见症状鉴别诊断 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 * 第十六章 小儿常见症状鉴别诊断 毛 细 血 管 小 静 脉 端 毛 细 血 管 小 动 脉 端 组织间隙 组织液 血管 组织间隙 毛细血管内静水压 血浆胶体渗透压 组织间隙机