儿科学新生儿和新生儿疾病-新生儿肺透明膜病.pptVIP

第六节 新生儿肺透明膜病Hyaline Membrane Disease, HMD 韦 红 重庆医科大学附属儿童医院 PS缺乏时发生以下变化: 表面活性物质缺乏→肺表面张力增高→肺不张、肺通气不良→缺氧、酸中毒→肺血管痉挛→动脉导管及卵圆孔开放→肺泡壁、毛细血管渗透性增加→纤维蛋白沉着→透明膜形成→缺氧、酸中毒更加严重，造成恶性循环。 实验室检查 泡沫试验 卵磷脂/鞘磷脂（L/S）值 血气分析 彩色Doppler超声检查 X线检查 治疗 治疗目的 保证通气及换气功能，等待自身PS产生 * 第五章 新生儿和新生儿疾病 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 * 第五章 新生儿和新生儿疾病 定义 病因和病理生理 临床表现 实验室检查 内容要点 X线检查 诊断和鉴别诊断 治疗 预防 定义 新生儿肺透明膜病: 又称新生儿呼吸窘迫综合征,是由肺表面活性物质缺乏所致，生后不久即出现进行性加重的呼吸困难和呼吸衰竭，病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征的疾病。 病因和病理生理 肺表面活性物质(PS)缺乏 1.PS的成分和作用机制 PS由肺泡II型上皮细胞合成，储存在板层小体中，分泌至肺泡 PS主要成分是磷脂(约占90％)，以二棕榈酰卵磷脂（DPPC）为主 在降低表面张力中起主要作用 La Place定律对肺泡稳定性的作用：