宫、腹腔镜手术诊治不孕症的临床路径.pptVIP

宫、腹腔镜手术诊治不孕症的临床路径 南京医科大学附属南京市妇幼保健院腔镜中心 王素敏 作者简介 现任南京妇保健院妇科内窥镜中心主任 于1996年8月-1997年8月在中国医学科学院北京协和医院进修妇科内窥镜和卵巢肿瘤。2001年1月-7月在澳大利亚悉尼利物浦内镜中心和墨尔本Mercy Hospital的内镜中心进修 先后去英国、澳大利亚、日本、马来西亚、北京参加国际妇科内窥镜（ISGE）会议 擅长对妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术。开展的腹腔镜筋膜内子宫切除、阴道镜宫颈锥切、宫腔镜的电切术 PCOS合并不孕的治疗流程 子宫肌瘤导致不孕的诊治路径流程 宫腔粘连的分级 子宫纵隔的诊治路径流程 宫腹腔镜联合治疗不孕症方法 宫-腹腔联镜的优势 感谢聆听，欢迎交流 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗流程 一线 控制体重、 调整饮食 生活方式 诱导排卵 胰岛素増敏剂 二线 小剂量FSH递增方案诱导排卵 腹腔镜下卵巢打孔 三线 IVF 多囊卵巢综合征：PCOS 多囊卵巢综合征 无效 一线治疗 宫腔镜输卵管通液 二线治疗 输卵管梗阻 腹腔镜下卵巢打孔 自然受孕 参照输卵管不孕腹 腔镜手术方式 未能妊娠 输卵管通畅 妊娠 三线治疗 PCOS手术治疗-腹腔镜卵巢打孔术 打孔的数目：存在争议 卵巢楔形切除术----20-25孔/每侧卵巢 1983, Kovaca----10孔/每侧卵巢 19