打鼾，也是一种病——访山东省立医院咽喉-头颈外科主任徐伟.pdfVIP

维普资讯 专家连线 呼 …… 呼 …… 话匣子。 C寸 0 每晚 ，我国有20％～30％的人会发出 患者在睡眠 中发生呼吸暂停时 ，由 6、肾脏功能损害 ：如蛋 白尿、夜尿 这样 的鼾声，其 中，又有4％～10％的人 于气道阻塞 ，空气不能在肺部交换 ，氧 增多等。 会因此在睡眠 中憋气 ，甚至停止呼吸。 气吸不进来 ，二氧 化碳排不出去 ，导致 7、其他 ：如头痛、红细胞增 多症、 打鼾 ，俗称打呼噜。打鼾的人很多 ， 体 内缺氧 ，二氧化碳潴留 ，组织供氧不 胃食管返流性疾病等。 但知道打鼾是病 的人却不多 ，能够认识 足 ，出现低氧血症与高碳酸血症 ，对各 到打鼾的危害并主动接受治疗的人则更 脏 器造成危害 ，尤其是心 、脑等器 官对 三鼾 ，要 “对号入座 ” 少，更有甚者认为打鼾说明睡得香。医 缺氧更敏感。此时 ，机体 自我保护机制 睡眠呼吸暂停低通气综合征通常分 学上将成人每夜 7小时睡眠 中，呼吸暂 发生作用 ，使神经系统兴奋性增高 ，呼 为三种类型 ： 停反复发作 30次以上，或睡眠呼吸暂 吸活动增强直到呼吸重新恢复 ，此时患 ●阻塞型 (OSAS)：指患者上呼吸道 停 ／低通气指数 (即平均每小时睡眠 中 者 出现觉醒(此种觉醒患者一般 自己不 阻塞 ，气体不能进出肺部 ，但胸腹部呼 的呼吸暂停+低通气次数 )大于或等于 知 )，而不能进入 Ⅲ、Ⅳ期深睡眠 ，整个 吸运动存在 ，患者竭 力要恢复呼吸 ，往 5，称为 睡眠呼吸 暂停低通 气综合征 睡眠过程支离破碎 ，睡眠质量极差 ，出 往呼吸活动相 当剧烈 ，此类 占90；l；以 (SAS)，俗称鼾症。此病好发于肥胖者、 现 白天困倦 、嗜睡 、注意力不集 中、情 上。也就是我们通 常说 的鼾症。 老年人和甲状腺功能减退症患者。据调 绪异常等症状。对于长期夜 问睡眠呼吸 ●中枢型 (CSAS)：指 由于中枢神经 查 ，40～60岁人群 中睡眠呼吸障碍的患 暂停低通气 的患者 ，由于低氧和二氧化 系统的呼吸 中枢功能障碍或支配呼吸肌 病率为4．3％～6．7％，在3～l1岁平均 7．3 碳潴留可导致多种疾病—— 的神经或呼吸肌病变 ，造成患者气道虽 岁的儿童中阻塞型睡眠呼吸暂停低通气 1、心脑血管疾病 ：动脉硬化加速引 无堵塞 ，但呼吸肌不能正常工作而导致 综合征最低患病率为 1．0％～1．8％。随体 起心脑血管疾病 ；体循环血管收缩导致 呼吸暂停 ，此类很少见。 重、年龄增加其发生率亦增高。打鼾究 高血压 ，肺循环血管收缩导致肺 动脉高 ●混合型 (MSAS)：既有阻塞型睡 竟有何危害?如何治疗?记者就此采访 压 、肺心病、心律不齐 、心律失常 、心 眠呼吸暂停又有中枢型睡眠呼吸暂停 ， 了山东省立医院咽喉一头颈外科主任徐 衰等 ，严重者可猝死。 一 般先出现 中枢型睡眠呼吸暂停，此时 伟 ，请他讲解睡眠呼吸暂停低通气综合 2、呼吸系统疾病 ：如肺心病 、呼吸 患者没有胸腹呼吸运动 ，随着体 内缺氧 征的来龙去脉。 衰竭、夜问哮喘等。 加重和二氧化碳潴留，呼吸中枢兴奋性 3、神经系统疾病 ：如缺血性脑血管 增高 ，呼吸肌开始活动 ，此 时出现胸腹 打鼾 ，别不当回事 病 、脑 出血、痴呆症、记忆力减退 、性 呼吸运动 ，但气道仍处于阻塞状态。 “看似普通的打鼾为何会危害身体 格改变等。 当然 ，患者 “对号入座”需要进行