腹腔镜Nissen胃底折叠术中患儿呼吸和循环功能的变化.pdfVIP

维普资讯 上海 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) · 564 · JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) Vo1．28No．5May2008 文章编号：0258—5898(2008)05—0564—03 ·论 著 · 腹腔镜 Nissen胃底折叠术中患儿呼吸和循环功能的变化 孙 瑛 。 许文音 。 章嘉平 。 王燕婷 ， 白 洁 ， 吴晔明 (上海交通大学 医学院上海儿童医学 中心 1．麻醉科 ，2．小儿外科 ，上海 200127) 摘 要 ： 目的 观察腹腔镜 Nissen胃底折叠术过程 中不同年龄患儿的呼吸和循环功能的变化。方法 33例接受 Nissen胃底折叠术 的患儿按年龄分为三组。I组 (，l=13)：1～12月；Ⅱ组 (，l=10)：1～3岁；Ⅲ组 (，l=10)：4～7岁。于气腹前 5min(L)、气腹后 10rain(T)、气腹后 60min(T)及停止气腹 10min(T，)，分别记录各组患儿的心率 (HR)、平均动脉压、气道峰压 (P… )、呼吸系统 静态总顺应性 (CRS)、呼气末二氧化碳分压 (P CO)和动脉二氧化碳分压(P。CO)等血气分析指标 。结罩 与 点比较 ，各组 T，、 T点的HR、P c0、P。c0与P CO的差值 (P．_Ec0)和P…k均显著增高，CRS显著降低，三组中I组的变化最为显著。结论 在腹 腔镜Nissen胃底折叠手术过程中，患儿的呼吸和循环功能均发生改变 ，其 中1～12月龄患儿的变化最为显著，需加强麻醉管理 。 关键词 ：Nissen胃底折叠术 ； 腹腔镜 ； 气腹 ； 小儿 中图分类号 ：R614； R726 文献标志码 ：A Changesofrespiratoryand hemodynam icfunctionsin childrenwith laparoscopic Nissen’sfundOplicatiOn SUN Ying ，XU W en-yin’ ZHANG Jia-ping ，WANG Yan-ting ，BAIJie’ W U Yi-ming ， ， (J．DepartmentofAnesthesiology，2．Departmentof PediatricSurgery，ShanghaiChildrensMedicalCenter，Schoolof Medicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai 200127，China) Abstract： Objective Toobservethechangesofrespiratoryandhemodynamicfunctionsinchildrenwithdifferentage undergoinglaparoscopicNissen’sfundoplication(LNF)． Methods Thirty-threechildrenwithLNFweredividedintothree groupsaccordingtotheage：group I，1to12months，n=13；group II，1to3yearsold，n=10；andgroupm ，4to7 years，n=10．Heartrate(HR)，meanarterialpressure，P k，complianceoftherespiratory system (CRS)andend—tidal carbondioxidepressure(PETCO2)wererecorded5minbeforepneumoperitoneum(T0)，10min(T1)，60min(T2)after pneumoperitoneum and10minafterdeflation(T3)，andparametersofbloodgasanalysissuchasP。CO2weremeasuredat thesametime．