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中 枢 神 经 系 统 脊髓 （一）、脊髓的位置、外形与脊髓节 位置： 脊柱椎管内，上在枕骨与延髓相通，下端平第一、二腰椎。《分叉象马尾一样》称终丝。 脊髓长约40---50cm 上方的颈部膨大 下方腰部有腰膨大 外形 表面有六条纵贯全长的纵沟 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 一对 脊神经根丝出入 31对前根 后外侧沟 一对 脊神经根丝出入 31对后根 脊髓的节段及椎骨的关系 ① 脊神经31对，同每一对脊神经前后根相连的一段脊髓称脊髓节。 颈段8节 胸段12节 腰段5节 骶段1节（儿童5节） 尾段1节 （二）、 脊髓的内部结构 脊髓 灰质 白质 灰质中间象蝴蝶形的灰质纵贯全长，中央有中央管，灰质前膨大称前角，后窄细称后角，前后之间称侧角。 前角：运动神经元集中的地方，轴突出前外侧沟组成前根，构成脊神经躯体运动神经成分，支配骨骼肌运动。 侧角：内脏运动神经元集中的地方，轴突加入前根构成脊神经的内脏运动神经成分，支配平滑肌、心肌和腺体。 后角：感觉神经元所集中的地方，主要接受由后根传入的躯体和内脏的感觉冲动。 2、白质：白质在灰质的周围，借纵沟分为三索《前索、外侧索、后索》 固有束 白质主要成纵行的纤维 上行纤维束 下行纤维束 固有束： 紧贴灰质表面，是由后角细胞发出的轴突组成，行程向上或向下，但不超越脊髓，具有联系不同脊髓节段的作用。 上行纤维束： 是由脊神经节内假单极神经元的中枢突进入脊髓后上升而组成，或是由后角细胞发出的轴突在脊髓白质内上升而组成，它们接受从后根传入的来自躯干和四肢的各种感觉冲动，经脊髓传向脑的高级中枢。 ③下行纤维束： 能把运动性冲动从脑的各部传至脊髓的前角运动神经元，最后引起四肢和躯干的肌肉运动。 （三）脊髓的功能： 脊髓是中枢神经的低级部分，正常情况下，它受脑的控制。脊髓具有传导和反射的双重功能。 传导功能：脊髓纤维束是完成传导功能的重要结构，在脑的中枢和躯体、内脏之间。起联系的中间枢纽作用。来自躯干、四肢以及大部分内脏的各种刺激都要通过脊髓上行纤维束传向脑的各部；发自大脑皮质和皮质下各部中枢的运动性冲动，也要通过脊髓下行纤维束而后传至效应器。因此脊髓的损伤可造成躯体运动瘫痪和感觉丧失。 反射功能：脊髓本身具有执行反射的功能，其反射弧的中枢一般只有在脊髓之内。但在人体，它受到由脑下行至脊髓的纤维控制，在正常情况下，脊髓反射活动是在脑的控制下进行。（膝跳反射） 脊髓反射包括躯体和内脏反射（血管反射、发汉反射）两类。按反射弧所通过脊髓节段的情况，可分为节段内反射和节段间反射两种。脊髓内最简单的反射弧只有两个神经元参加，但一般的反射弧尚有中间神经元参加，中间神经元的轴突可以终于同一节段内的前角神经元，这种反躯仅限于一个脊髓节段内，称为节段内反射。中间神经元的轴突也可分为升、降支和许多侧支，在脊髓固有束的内上升或下降若干节段，再与同侧或对侧不同节段内的前角运动神经元构成突触，这种反射弧需经过脊髓的若干节段。称为节段间反射。 二、脑 脑位于颅腔内，分大脑、间脑、小脑、和脑干等四部分。 （一）、脑干 脑干是脊髓向颅脑内延伸的部分，上端平枕骨大孔端与间脑相接，自下而上依次延髓、脑桥和中脑。 脑干的外形 延髓 形似圆锥状 下端平枕骨大孔处与脊髓相接 上界为桥延沟与脑桥相接 在腹侧面中线的两侧各有一纵行隆起称锥体，它的内部为锥体束，锥体下端绝大多数纤维左右交叉呈辫状名为锥体交叉，锥体外侧有卵圆形隆起，称橄榄体，内有橄榄核，锥体和橄榄体之间有吞咽神经根丝出脑，在橄榄体后方的纵沟内，自上而下有吞咽神经、迷走神经和付交感神经的根丝。 延髓的背面、下部与脊髓相似，上部膨大与脑桥背面共同形成第四脑室底。第四脑室底全体呈菱形略凹，称菱形窝。 （一）?? 脑干的腹侧面 ??????????? ?? 锥体：锥体束 ??????????? ??? ?锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧 ??? 延髓??? ?橄榄：下橄榄核 ??????????? ?? 前外侧沟：舌下神经 ??????????? ?? 橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神经 脑桥：下连延髓、上接中脑 ??????? 基底沟：基底动脉 ??????? 脑桥基底部???? 三叉神经 ? 脑桥??? 小脑中脚?????? ??????? 延髓脑桥沟：展神经、面神经、前庭蜗神经 ??????? 脑桥小脑三角：延髓、脑桥和小脑交界处 ?中脑：下接脑桥、上连间脑 ?????? ?