甘露醇诱发渗透性肾病42例分析.pdfVIP

中国误诊学杂志 2010年 3月第 10卷第 9期 ChinJMisdiagn，Mar2010Vol10No．9 2185 2 结果 工骨不易泄漏 。如果患牙颊侧或舌侧牙槽骨破坏严重 ，预示 临 本组 2a后复查，拔除患牙 1O颗 ，失败率 14．9 ，其余 57 床效果不佳 。因为植入人工骨大部分与软组织接触 ，牙龈上皮 颗患牙牙周情况 明显改善 。lo颗患牙拔除原因：(1)根尖和根 迅速长人人工骨 内部，致使人工骨不能诱导骨细胞再生与修复 分叉病变组织未彻底刮除 2颗 ；(2)牙周 固定钢丝折断未能及 作用 。有大量研究报道牙槽骨垂直吸收的重度牙周病治疗效 时复诊 3颗 ；(3)牙槽骨水平 吸收，植人人工骨大部分与软组织 果较好_3}。 接触 2颗 ；(4)患牙根面牙骨质严重变性 3颗 。 患牙根面牙骨质状况影 响牙周治疗效果 。重度牙周炎患 牙由于病程长 ，牙根暴露于病变环境 ，根面牙骨质变性 、坏死或 3 讨 论 被炎性细胞所溶解 、吞噬甚至牙本质暴露。牙周膜可因牙周病 彻底去除病变组织是保证疗效的最基本要求 。重度牙周 功能不足而代偿性增厚，但 因缺乏营养变性、坏死[5]，其结果是 炎患牙一般病程较长 ，在炎性 因子刺激下 ，正常牙周软硬组织 正常牙周组织细胞和骨细胞不能与裸露变性 的牙本质发生生 逐渐被炎性 肉芽组织所代 替 。治疗 中彻底刮治暴露 的根面和 理性结合 。 骨面上 的病变组织较为容 易，而器械难 以达到 的隐蔽部位 ，如 狭窄的根分叉和根尖部位 的病变组织则难 以彻底去除。残余 【参考文献】 的菌斑、牙石或 肉芽组织成为再感染的因素l_3]。残 留肉芽组织 r1] SculeanA，SchwarzF，MiliauskaiteA，eta1．Treatmentofin— 的存在 ，使植入 的人工骨不能与正常 的根面和牙槽骨接触 ，不 trabonydefectswithanenamelmatrixproteinderivativeorbio—— absorbalemembrane：an8yearfollowupsplitmouthstudy[J]．J 能诱导 自身骨和牙周组织 的生长而直接影 响疗效 。 Periodontol，2006，77(11) 保持治疗牙的稳定是术后组织修复 的重要条件之一 。术 E23 曹采方．牙 周病 学 [M2．2版．北京：人 民卫生 出版社，2000： 后有效 固定患牙 ，在较长一段时间 内保持患牙稳定 ，是牙周愈 126 128． 合的必要条件 ]。患牙一旦丧失稳定 ，不仅导致植入 的人工骨 [3] AichelmanlReidyME，ReynoldsMA．Predictabilityofclinical 泄漏 ，还阻碍骨细胞和牙周组织再生与 附着 。同时 ，外界感染 outcomesfollowing regenerative therapy in intrabony defects 物更易进入牙周 ，破坏组织再生修复进程 。拔除原因多因为术