老年病人膀胱镜检查前心理干预效果观察.pdfVIP

江西医药 2010年2月 第45卷 2~ JiangxiMedicalJournal,Feb2010,Vo1．45,No．2 表 2 两组透析患者 SCL一90总分及各因子分比较 (； ) 程 中的高血压、低血压等并发症的发生 。现代医学模 式认为，躯体疾病的发生、发展与心理情绪密切相 关．尤其是尿毒症患者病程长，肾功能进一步受损， 病情进一步加重 。氧疗法能纠正低氧血症 ．改善病情 稳定期患者的肺功能 ．从根本上缓解患者的缺氧状 态 ．使呼吸困难等缺氧症状明显改善 ．运动耐力提 高．病情得到缓解。由于患者心情紧张导致交感神经 兴奋，肾上腺皮质分泌过多，血压升高：同时低氧血 症也会导致心血管功能下降，引起血压下降。氧疗可 对患者心理状态产生积极影响。本试验表明．血透析 前每 日氧疗 ．透析中维持氧疗 ，患者血压较不行氧疗 题，与生活质量呈负相关性，血液透析患者在透析前 患者稳定，焦虑、躯体化及恐惧情绪障碍发生率也明 和血液透析进行中实施规范的氧疗法可减轻患者紧 显低于对照组 张情绪 ，改善缺氧 ，提高机体抗病能力 ，减少透析过 (收稿 日期 2009—10—14) 老年病人膀胱镜检查前心理干预效果观察 万国英 关【键词】心理干预；膀胱镜检查 中【图分类号】R473．6 膀胱镜检查是泌尿生殖系统疾病检查 、治疗的 时和检查当天 lh前分别测试焦虑水平及血压、脉搏 常用方法之一 但膀胱镜检查必尽是一项侵人性操 情况。焦虑值测定采用 Zung焦虑 自评量表(SAS)。 作 ．有时在检查中会使患者产生疼痛不适。加上患者 该量表含20个条 目．各条 目按 1～4分的四级评分评 对此项检查的相关知识缺乏了解．而轻信一些错误 定．累计评分I40表示存在焦虑症状。在测试前先 传闻．常使患者产生较强的心理应激反应 。出现交感 向患者解释测试的 目的和填写要求后由患者 自行填 神经系统兴奋 。产生紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，并 写 ．对不能 自行填写者 ，由护士逐条念给患者 ，根据 出现呼吸急促 ．脉搏加快 ．外周血管收缩等一系列血 其 口头回答代为填写，问卷当场收回，当即检查。 流动力学改变。特别是老年患者表现尤其突出。因 干预的方法 ：对照组患者在预约测试后 ，给予常 此 ．我们对 21例需行膀胱镜检查的老年住院患者在 规护理．而观察组患者在此基础上给予心理干预。具 预约检查期间实施 了心理干预 ．取得 了良好的效果。 体是：(1)建立良好的护患关系：入院后收集资料，在 现报告如下 ： 对患者及心理情况充分了解情况的基础上 ．根据不 1临床资料 同个体采用不同的交流方式 ．主动以 “亲人角色”尊 选择 2007年 1月～2007年 12月在我科住院需 重、理解他人，耐心倾听其主诉 ，用真诚的微笑、和蔼 行膀胱镜检查的60岁以上的患者42例。均排除精 的语言关心体贴患者 ．尽快建立 良好的人际关系。 神疾患．高血压病史及与医护人员关系熟悉的患者。 (2)创造 良好的