胸骨正中小切口在心脏手术中的应用.pdfVIP

VOl_21NO．6March2010 HAINANM哐DICALJoURNAL 《海南医学)2010年第21卷第6期 · 论 著 · 胸骨正 中小切 口在心脏手术 中的应用 白树堂，林 巍，符洪犊，李美霞 (海1：2市人 民医院心胸外科，海南 海口 570208) 【摘要】 目的 总结56例胸骨下段正中小切31心脏手术的体会。方法 2005年 12月 一2008年8月 共进行胸骨下段小切13心脏手术56例 ，包括先天性心脏病手术 37例，瓣膜手术 17例 ，心脏粘液瘤切除2 例。术中未使用任何特殊的手术器械。结果 全组无早晚期死亡，体外循环时间18—58min，平均41min； 主动脉阻断时间0—42min，平均36min。27例完成心脏不停跳手术，心脏停跳手术的29例中，开放循环后 25例 自动复跳，4例电击一次复跳。术后气管插管时间2-5h，平均3．2h。术后胸腔引流量 120—350ml， 平均280ml；术后42例需要输血 ，输血量 (4004-100)ml，平均200ml。全组术后 ICU时间1d，术后恢复 良 好 ，切31甲级愈合。术后住院7—11d，平均 8d。47例获随访 ，随访率83．6％，随访时问6-48个月，症状均 明显改善。结论 胸骨下段正中小切 口心脏手术创伤小，安全可靠；皮肤切 口小，美观；无须特殊器械，操作 简单易行 ，在特定病例中可获得 良好的手术效果。 【关键词】 心脏手术；胸骨；小切口 【中图分类号】 R654．2 【文献标识码】 A 【文章编号】2010)06—013—03 Expierenceofapplicationoflowermedianministernotomyinheartsurgery．BA／Shu—tang，LIN Wei，FU Hong—du．LIMei—xia．Departmentof Cardio—ThoracicSurgery，ThePeople’sHospitalofHaikouCity， Haikou570208，Hainan，CHINA． 【Abstract】 Objective Toreviewtheexperienceof56caseswihtcardiacoperationshtroughalowermedian ministernotomy．M ethods 56cardiacoperationsviaalowermedianministemotomyroutewere carriedoutfrom De— eembcr2005toAugust2008，involving37operationsforcongenitalheartdiseases，17valveoperations，2otherop- erations，withnospecial instrumentsrequired．Results Nopatientsdiedwithinthehospitalization period．Off— pumpoperationswere employedin27patients，whileintheremaining29patientshteeardiopulmonarybypasstime was18—58min(mean=41min)andtheao~ieCROSS—clamptimeWas0-42rain(meal=36min)．Thetime ofpostoperativetrachealintubationWas2—5h(mean=3．2h)，andthepostoperativechestdrainageWas120—350 ml(mes$1=280m1)．Bloodtransfusionwererequi