甲氰咪胍、思密达保留灌肠佐治小儿秋季腹泻170例临床观察.pdfVIP

· 1032 · 吉林 医学 2010年 3月第31卷第8期 甲氰咪胍、思密达保留灌肠佐治dxJL秋季腹泻 170例I临床观察 司 萍 (吉林省安图县中医院，吉林 安罔 133600) [摘 要] 口的：观察 氰咪胍、恩密达保 灌肠佐治小儿秋季腹泻的疗效及安全性，探讨其作用原理。方法 ：将 170例腹 泻病儿随机分成治疗组和对照组。两组给予常规治疗包括补液、对症、支持疗法等。治疗组加用EfI氰咪胍 、思密达加适量盐水，保 留灌肠 ，观察其疗效。结果 ：治疗组总有效率 100％，对照组 82．9％。结论 ：经过临床观察认为，甲氰咪胍、思密达保留灌肠佐治小 儿秋季腹泻 ，其操作简单、痛*小、疗程短，值得临床推广。 [关键词] 甲氰咪胍；思密达；保 灌肠；一次性输液器；小儿；秋季腹泻 秋季腹泻是儿科常见病，发病率仅次于呼吸道感染，轮状 肠道内有效吸收面积的大小，这是保证药物在肠道 内充分吸 病毒是引起婴幼儿秋季腹泻 的主要致病 因子 ，是我 同北方秋 收达到 良好的治疗 目的必备条件。 冬季节 ，最常见的疾病 ，故称秋季腹泻 ，潜伏期 l～3d，多发_L}j 在 6～24个月婴儿，4岁 以上者少见，起病急，常伴发热和上呼 2 结果 吸道感染症状 ，无 明显感染 中毒症状 ，病初 1～2d常发生呕 2．1 疗效判断标准：显效 72h内大便性状及次数 ，恢复正 吐，随后 出现腹泻 ，大便次数多、量多、水份多，黄色水样蛋化 常，全身症状消失。有效72h内大便性状明显改善，无效治疗 样 ，带少量黏液无腥臭味，常并发脱水 ，酸 中毒及电解质紊乱 ， 后72h内大便性状 、次数及全身症状无明显改善或加重。显 自然病程 3～8d至今无特殊治疗 我院儿科 门诊或住院 效 +有效为总有效率。 患儿，在常规治疗基础上 ，配合 甲氰咪胍 、思密达灌肠 ，取得较 2．2 结果：治疗组总有效率为 100％，对照组为 89％，治疗组 好 的疗效 ，现报告如下。 平均止泻时间明显短于对照组，两组总有效率统计学处理有 统计学意义(P0．05)，两组平均止泻时间经统计学处理有统 1 资料与方法 计学意义(P0．01)。甲氰咪胍及思密达保留灌肠疗效优于 1．1 病例选择根据 1998年企 同腹泻病防治学术研讨会组织 对照绀。见表 1。 委员会制定的 《叶1国腹泻病诊断治疗方案》 确诊的病例，我 院儿科 门诊或住院患儿共 170例。随机分为治疗组 85例 ，其 表 1 治疗组与对照组疗效比较[例 (％)] LIll男 62例 ，女 23例 ，0～6月 27圳 ，6个月 ～1岁43洲，1～2 岁 15例 ；腹泻 10次／d34例 ，≥lO次／d51圳 ，发热62圳 ，呕 吐71例，脱水 59例，其I1】重度脱水 6例，合并营养小 良4 ， 病程 1—7d68例 ，8～15d11例 ，15d6例 。对照组 85例 ， 其中男55例，女 3O例。0～6个月28例，6个月 一1岁40例； 注：与对照组比较，①P0．01；②Jp0．05 1～2岁 17冽，腹泻 10次／d50例 ，≥10次／d35例 ，发热 7l 例，呕吐8O例，脱水 65例 ；其Ill重度脱水4例；合并营养不 良 3 讨论 5例 ；病程 1～7d76例 ，8～15d6例 ，15d3洲，两组年龄 、 轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要致病因子，每年 性别构成 以及治疗前腹泻次数、脱水程度 、合并营养小 良数、 秋冬寒冷季节，在我国引起大小程度不一的流行发病，跨度时 病程等比较 ，差异无统计学意义(P0．05)。 间长，发病率高，占,bJL腹泻疾病的40％，其腹泻机制，轮状病 1．2 治疗方法 ：两组均给予常规治疗 ，包括补液、支持疗法 毒能侵犯小肠上皮细胞 ，破坏其微绒毛，影响水和食物的消化 等，如合并细菌感染 ，则同时加用抗生素。治疗组任取一次性 吸收，由于微绒毛受损，引起双糖酶缺乏，尤其乳糖酶最易受 输液器中间