电针加穴位注射对椎动脉型颈椎病患者症状改善及血流动力学的影响.pdfVIP

· 临床研究 · 2010年2月第48卷第4期 电针加穴位注射对椎动脉型颈椎病患者症状改善及血流动力学的影响 谢志平 张志强 谢新红 (广东省龙川县人民医院，广东龙川517300) 摘【要】目的 探讨电针加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及其对血流动力学的影响。方法 选取2004年1月 2009 年5月在本科就诊的椎动脉型颈椎病患者96例，随机分为两组，治疗组患者采用电针治疗，并配合当归注射液穴位注射， 对照组采用丁咯地尔注射液治疗 ，观察两组治疗前后患者临床症状改善情况并检测比较患者血流动力学的变化。结果 两 组在治疗后 1个疗程和2个疗程后临床疗效差异均有显著性意义(PO．05)，治疗组的总有效率均明显高于对照组。治疗 1 个疗程后，治疗组症状评分开始改善，VS、VD及VM值开始上升，PI及RI值开始下降(P0．05)，对照组改变均不明显；治 疗2个疗程后 ，两组症状评分均较治疗前得到明显改善(P0．05)，而治疗组改善的程度明显优于对照组(P0．05)；治疗组 VS、VD及VM值极显著上升，P1及RI值极显著下降(P0．01)，而对照组仅VS及VM值有显著上升(P0．05)，但两组的 血管内径均无明显改变。结论 电针加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病，能明显改善患者的临床症状及椎动脉型颈椎病患者 血流动力学，增加脑血流量，提高临床疗效。 [关键词】椎动脉型颈椎病；电针；穴位注射；血流动力学 中【图分类号】R274．9 文【献标识码1A [文章编号11673—9701(2010)04—48—02 椎动脉型颈椎病(CSA)约占所有颈椎病患者中的70％，为 程评定疗效。 中老年人常见病、多发病，并随年龄增长发病率有逐年上升的趋 1．3 观察指标 势Il『。常伴有椎一基底动脉血流动力学的异常改变，严重危害患 1．3．1 疗效评定 两组分别于 1个疗程和2个疗程结束时进行 者健康。近年来国内外学者均在寻求一种切实可行、疗效确切的 评定疗效。疗效标准参照 1994年国家中医药管理局 《中医病证 治疗方法。我科于2040年 1月～2009年5月，采用电针加穴位 诊断疗效标准》，治愈：症状消失，阳性体征转阴，恢复正常工作； 注射治疗椎动脉型颈椎病，取得了显著疗效，现报道如下。 显效 ：症状消失，阳性体征基本消失，基本恢复正常工作；有效： 症状基本消失，阳性体征减弱，基本能从事 日常轻工作；无效：经 1 资料与方法 治疗 ，症状改善不明显或无效，阳性体征无变化，不能从事正常 1．1 一般资料 工作，日常生活受影响。 选取2004年 1月～2009年5月在本科就诊的椎动脉型颈 1．3．2 症状评分 采用中山医科大学附属第一医院康复医学科 椎病患者96例，均符合全国第2次颈椎病座谈会设定的椎动脉 制定的 颈《性眩晕患者症状与功能评估的初步研究》中的评分标 型颈椎病的诊断标准田。临床表现：眩晕94例 ；颈背部僵硬疼痛 准，各组患者于治疗前、1个疗程和2个疗程结束时分别进行症 75例；手麻 18例；两眼干涩、视物模糊21例；耳呜、耳聋 1O例； 状评分。 猝倒5例。随机分为两组 ：治疗组48例 ，男性 28例，女性 20例； 1．3．3 经颅多普勒(transeranialdoppler，TCD)检查 所有病例在 年龄 28～68岁 ，平均 (45．8±7．6)岁 ；病程 18d～12年 ，平均 治疗前、1个疗程和2个疗程结束时分别进行经颅血管病诊断 ／ (56．2±8．9)个月。对照组 48例，男性 25例，女性 23例；年龄 监护系统 CDS一9000(北京精博科技发展有限公司)检测，配以 32—67岁，平均(43．5±8．4)岁；病程24d～10年，平均(58-3±9．3) 2MHzPW4／MHzCW高频变频线阵探头。检测内容包括血管内径、 个月。