病理大切片联合CDX-2检测直肠癌系膜环周切缘癌临床分析.pdfVIP

392 可北医药2010年2月 第32卷 第4期 HebeiMedicalJournal，2010，V9 2FebNo．4 · 论 著 · 病理大切片联合 CDX一2检测直肠癌系膜 环周切缘癌临床分析 于滨 赵文和 于跃 明 摘【要】 目的 HE染色病理大切片结合免疫组化指标 CDX-2研究中低位直肠癌系膜环周切缘癌浸 润(CMI)的存在规律，为直肠癌的临床治疗提供病理学依据。方法 随机选取2006年 l1月至2007年7 月中低位直肠癌患者4l例，手术标本制作成 HE染色及 CDX-2染色的病理大切片进行检测。结果 HE 染色及 CDX-2染色病理大切片检测中下段直肠癌系膜 cMI阳性率分别为21．95％、31．71％。在肿瘤分化 程度方面，2种检测方法均证实高、中分化组 CMI阳性率低于低分化组 (P 0．05)。在肿瘤位置 (肿瘤下 缘距齿线距离)方面，2种检测方法均显示5em组CMI阳性率高于15cm组(尸0．05)。患者性别、年 龄、肿瘤大体类型、浸润深度、淋巴结转移情况、手术方法(开腹／腹腔镜)均与系膜环周切缘癌浸润阳性率 无明显相关性(P0．05)。结论 肿瘤分化程度低、肿瘤位置低是CMI存在的高危因素。对于存在 CMI 者，术后应行规范的放化疗。 【关键词】 直肠癌；环周切缘；环周切缘癌浸润；免疫组化技术；病理大组织切片 【中图分类号】 R735．37 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2010)04—0392—03 PathologylargeslicescombinedwithCDX-2todetectcircumferentialresectionmarginofrectalcancer YUBin ，ZHAOWenhe，YU Yueming ． TheDepartmentofSurgery，TheFourthHospitalofHebeiMedical University．shijiazhuang05O011．China A【bstract】 Objective PathologiclargeslicesbyHEstainingcombinedwithCDX-2tostudytherulesof circumferentialmargininvolvementinmiddleand(or)lowerrectalcancer．Itprovededaproposalforclinical therapy．Methods Weselected41patientsfromNovember2006toJuly2007randomly．Thespecimensweremade intolargesliceswhichstainedbyHEandCDX一2thendetected．Results ThepositiverateofCMIbyHE staining was21．95％ andbyCDX-2stainingwas31．71％ ．BothofthemethodswereprovedthatthepositiverateofCM1 washigherinpoorlydifferentiatedthanmoderatelyandwell—differentiated．Moreover，ThepositiverateofCM1was lowerinthespecimenswhoseloweredgewasmorethan5cm tothedentateline than lessones．Therewasno significantcorrelationbetwwenCM1withthefatorssuchasgender，age，pathologicalgeneraltype，tumorinfiltration lymphnodemetastasis，operationmethod(P 0．05)．Conclusion Therearehighriskfactorsofrtheprognosis suchaslow location，poorlydifferetiatedandSOon．ThepatientswhohaveCMIshouldbetreatedwithnormally