百令胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病.pdfVIP

www ·zgyS·org 药学与 ·床 2 结果 胺酮能有效地扩张气管及支气管，减少气道痉挛 ，改善通气 两组患儿从吸入诱导至插管时七氟醚用量分别为：S组 功能，有助于患者更好地咳嗽排痰，恢复肺功能，减少术后肺 (10．5±3．6)ml，SK组 (5．3±1．8)ml，差异有统计学意义 不张等并发症的发生 ，提高患儿的生存率。而反复插管容 (P0．01)。 易引起新生儿喉头水肿，增加喉痉挛的发生率，亦加大肺部 两组患儿不同时段 MAP、HR 比较见表 1。TO时两组 感染的机会。本研究中s组喉痉挛 的发生率显著高于 SK MAP、HR差异无统计学意义 (P0．05)。S组T1与rm 时比 组 ，与诱导时麻醉较浅有关。同时，在相同时间内，伍用小剂 较，MAP差异有统计学意义 (P0．05)，与 sK组T1时比较， 量氯胺酮用相同方法诱导插管，在提高插管成功率的同时， MAP差异有统计学意义 (P0．05)。 可以避免反复诱导插管，减少七氟醚的用量，减少手术室环 表 1 两组患儿的MAP。HR的比较 境污染。 堂 望型 !! 里 里 另外，氯胺酮对循环系统的兴奋作用是中枢性的，将其 MAP(mmHg) S组 印 ±7 50±4 56±8 64±10 54±7 62±7 直接注入中枢时可以立即出现交感神经系统的血流动力学 sK组 58±9 60±6A 6l±6 62±8 56±5 60±8 HR(~／min) S组 128±10 130±16 132±14 135±15 140±15 138±1l 反应，引起血压升高。七氟醚诱导时血流动力学相对稳定 ， 坚塑 ! ! !翌 塑 ! ! 但仍可引起剂量相关性血压下降，主要是外周血管扩张，使 注：与TO比较，P005；与S组T1比较，△P0．05。 血压下降，但对心率影响不大…。本研究中s组血压在T1 两组一次插管成功率及不 良反应发生率见表 2。与 s 与术前 比较差异有统计学意义 (P0．05)，与 SK组比 组比较，SK组一次插管成功率明显提高 (P0．O1)，喉痉挛 较 ，差异有统计学意义 (P0．05)。对于术前丢失液体比较 发生率明显低于 S组 (P0．01)。 严重，处于休克代偿期的急诊患儿，围麻醉期维持血流动力 表2 两组患儿不良反应的发生率比较 【Z／l％)] 学的稳定非常重要 。 综上所述，新生儿麻醉时，吸人七氟醚诱导，同时静脉注 射小剂量氯胺酮，安全有效 ，值得推广。 注 ：与 S组 比较 ． P0．叭 。 参 考 文 献 3 讨论 1 王英伟．小剂量氯胺酮的临床应用 [J] 国际麻醉学与复苏杂志，2006，27， 七氟醚的血／气分配系数为 0．63，吸入后很快达到肺泡 38l 有效浓度。用4％七氟醚面罩吸人诱导2rain患者意识消 2 米卫东，靳冰．阈下氯胺酮镇痛强度的测定[J]．中华麻醉学杂志，1996，16： 573-574 失 』。七氟醚诱导能在不使用肌松药的情况下，为气管插管 3 米卫东，靳冰．阈下氯胺酮复合强效镇痛药及咪唑