“天人相应”学术思想浅析.pdfVIP

理论探讨中国民间疗法 CHjNA’SNATuROPATH Jan 20]0．Vol 18 No ] “天人相应’’学术思想浅析 钱 虹 (广州中医药大学针灸推拿学院，广东 广州 510405) 《内经》是 中医学的奠基之作 ，它将人放在宇宙中来 气候不正常，不仅赶时即病，还可伏而待发。如 《素问 · 考察 ，认为人是 自然界的产物和有机组成部分 ，形成了天 阴阳应象大论》有云：“冬伤于寒 ，春必温病 ……秋伤于 人相互联系、相互制约的生命整体观——天人相应学说 。 湿 ，冬生咳嗽。”人体正气的盛衰是决定疾病进退的重要 “天”指整个 自然界 ，“人”指人类，“相应”是指 自然界的一 因素，而正气盛衰与昼夜四时阴阳消长同步，故一天当 切变化都能影响人体 ，并使之作出相应的改变。这种学 中，随着时间变迁，疾病也有不 同转归。 《灵枢 ·顺气一 术思想在经文 中有反复论述 ，如 “人与天地相参也，与 日 日分为四时》日：“夫百病者，多 以旦慧昼安，夕加夜甚 月相应也”(《灵枢 ·岁露》)，“人之所以参天地而应阴阳” … … 夜半人气人脏，邪气独居于身，故甚也。”这说的是早 (《灵枢 ·经水》)，“与天地如一”(《素问 ·脉要精微论》)。 晨、中午、夜半，随着人体阳气的生、长、衰、藏，疾病亦有 兹就 “天人相应”学说从以下三个方面进行论述 。 慧、安、加、甚的变化 。此外，疾病还具有地域性 ，《素问 · 1．人体生理与 自然环境相应 异法方宜论》告诉我们 ，东方之人易生痈疡 ；西方之人邪 天地 自然界是人类进化之源，有着人类赖以生存的 不能伤其形体 ，病生于内；北方之人 因脏寒而多生胀满； 必要条件。 《素问 ·六节藏象论》说 ：“天食人以五气 ，地 南方之人病多拘挛疼痛；中央之人病多痿厥寒热。 食人以五味。”只有五气、五味人于脏腑 ，达于肌表，才能 3．疾病诊断、治疗 ，养生之法与 自然环境相应 维持人体正常的功能活动 ，这正如同水 中之鱼，无时无 不但人体生理 、病理与 自然环境相应 ，疾病的诊断、 刻不受到其生存环境 的影响，故当 自然界运动变化 ，人 治疗、养生之法也受 自然界的影响。 体也必然发生生理上相适应的改变 。显而易见的例子 诊断：《内经》以天地四时相应观念指导辨证论治，中 就是 “天暑衣厚则腠理开，故汗 出；天寒则腠理闭，气涩 医辨证必言脉象，《素问 ·脉要精微论》认为 ，脉随四时阴 不行，水下留于膀胱 ，则为溺与气”(《灵枢 ·五癃津液 阳的变动而上下浮沉 ，“春应中规 ，夏应 中矩 ，秋应 中衡 ， 别》)，这说明 自然界天气暑热时，阳气发泄，人体以出汗 冬应中权……春 日浮 ，如鱼之游在波；夏El在肤，泛泛乎 散热来适应 ；而天气寒冷时，阳气收藏，人体为了保温， 玩物有余 ；秋Et下肤 ，蛰虫将去；冬 日在骨，蛰虫周密，君 气血趋向于里 ，腠理密闭而少汗多溺 。就一 日而言 ，随 子居室”。总的来说 ，春季的脉浮动而未出全 ；夏季 阳气 着 自然界阳气的消长变化 ，人体的阳气也发生相应的改 大盛 ，脉象洪大滑数；秋El阳气下降，脉下于肌肤；冬 日阳 变。 《素问 ·生气通天论》：“故阳气者 ，一 FI而主外 ，平 气内藏 ，脉沉在骨。故脉搏应 四时而动，“与天地如一”。 旦人气生，El中而阳气隆，日西而阳气 已虚，气门乃闭。” 而四时主脉对我们诊断疾病的凶险具有重要意义 ，所谓 即人体的阳气在早晨开始生发 ，中午最隆盛，夜晚虚衰 。 脉从四时，谓之可治，脉逆四时，谓不可治 。 为保持阳气充沛，防止疾病发生 ，经文告诉我们要 “暮而 治疗 ：中医强调 “三 因论治”，即因时、因地 、因人 。 收拒 ，无扰筋骨，无见雾露”，千百年来