中医药治疗失眠证.pdfVIP

第26卷第l期 长 春 中 医 药 大 学 学 报 V01．26 2010年 2月 JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicine 2．2010 中医药治疗失眠证 郭 岳 (天津市中医药研究院附属医院，天津 300120) 摘 要：随着社会发展，竞争不断加剧，生活节奏加快，生存压力加大，失眠证的发病率呈上升趋势。长期 失眠者的严重意外事故和外伤发病率明显高于正常人，中医药采用辨证论治、专方验方、针灸理疗等方法，在治 疗失眠证方面积累了丰富的临床与实践经验 。 关键词：失眠证 ／中医药疗法；心脾两虚；心肾不交；安神镇惊 中图分类号：R256．23 文献标志码：B 文章编号：1007—4813(2010)01—0027—02 随着社会发展，竞争不断加剧，生活节奏加快，生 养血，安神镇惊；痰热内扰型，治以清热化痰，养心安 存压力加大，失眠证的发病率呈上升趋势。长期失眠 神，收效颇佳。郁青萍等[7J根据失眠与时相的特殊关 者的严重意外事故和外伤发病率明显高于正常人，中 系，辨时治疗失眠50例，总有效率92．2％。许凤华 8【j 医药采用辨证论治、专方验方、针灸理疗等方法，在治 以分调阴阳为治疗大法，分方、分时调阴阳。按 “因时 疗失眠证方面积累了丰富的临床与实践经验。 治宜”的观点，结合人体睡眠一觉醒的周期规律，对失 1 病因病机 眠的治疗采取分时而治的原则。 中医认为，本病发病原因较多，思虑劳倦、内伤心 2．2 专方治验 范文东等l9J应用血府逐瘀汤加减治 脾、心肾不交、阴虚火旺、胃中不和等均可影响心神而 疗顽固性失眠症 56例，总有效率为 92．9％。王建 导致不寐，并与心、脾、肝、肾及阴血不足有关。 欣 1【0用柴胡疏肝散合酸枣仁汤加减治疗不寐43例， 邓铁涛 J认为病因有七情所伤、饮食失节、劳倦 总有效率为95．35％。李逊_ll_采用柴胡疏肝散合黄 过度等，但以情志所伤为最多见，病位则以心、肝、胆、 连温胆汤加减治疗肝郁痰热型不寐证35例，总有效 脾、胃为主，总的病机是阳盛阴衰、阴阳失交。苏泓 率为85．7％。屈沂 ¨2J以柴胡疏肝散加味治疗顽固性 等[2j认为当今失眠证的诱发因素以精神因素为主，故 失眠50例，总有效率为92％。周晓波 1【3J用逍遥丸加 提出I临床辨证当从肝论治立法，以治肝为中心，兼顾 味治疗50例，总有效率为94％。黎其龙[Hj用天王补 调整他脏功能。秦阳君等 j认为失眠病位在心，涉及 心丹加减治疗 68例，总有效率94．12％。陈洪艳 【J 肝脾肾，由肝郁到肝火，既存在营卫不和、阴阳失调， 采用潜阳宁神汤为基本方，随证加减治疗48例，总有 又出现升降失常、心肾失交后经络失通、心神失养，病 效率达85．42％。张飚[16]予酸枣仁汤合交泰丸加减 机关键为阳不入阴。滕晶等HJ指出情志内伤是失眠 治疗不寐50例，总有效率为49％。孟小丽 ¨J采用中 的主要病因，心神不安是失眠的重要病机，七情致病 西医结合方法在西药舍乐安定、谷维素治疗基础上， 必由肝起，首先伤气进而产生一系列的病理变化，导 从阳虚痰阻论治失眠32例，总有效率为84．4％。姜 致心神不宁，神不守舍，其病源在肝，心为传变之所。 竹成[18]用天王补心合剂治疗心肾不交型失眠 27例， 刘彦廷等 j经过长期的临床观察和总结，认为失眠在 疗效满意。孙晓萍l19]采用归脾汤加减治疗23例，总 临床上主要为痰热内阻所致，多侵犯少阳和阳明两