中医药适宜技术对社区2型糖尿病患者干预模式的初探.pdfVIP

‘床摄道中野民阍疗法 CHINA’SNATURQPATHY Feb 201。．Vo1．18No 2 中医药适宜技术对社区2型糖尿病患者干预模式的初探 周鹤腾 徐 泰。 李 超。 ／1．上海市长宁区华阳社区卫生服务 中心，201103、 ＼2．上海市长宁区程家桥社区卫生服务 中心 ／ 糖尿病是一种代谢性疾病 ，以高血糖及其相关的慢 治疗结果 性微血管病变 (眼和肾)、神经病变 (代谢性和微血管性) 疗效评价标准 ：血糖值7mmol／L为有效控制；血 和大血管病变为特征。由于糖尿病的病因尚未明了，目 糖值≥7mmol／L为血糖控制不佳。观察干预组和对照 前临床治疗的根本 目标在于控制高血糖 ，消除糖尿病症 组的空腹血糖控制率 。 状 ，延缓并发症 的发生 ，降低病死率。随着生物、心理及 结果 ：全部干预组和对照组均完成观察。中医适宜 社会医学模式的转变，要求对糖尿病的治疗不仅重视生 技术干预组与对照组相 比较 ，PO．05，疗效差异有统 命的数量 (寿命)问题 ，更重要的是要注意患者的生命质 计学意义 ，即中医适宜技术对社区2型糖尿病的干预具 量 。 有意义 。干预组 113例，有效控制 78例 ，控制不佳 35 一 般资料 例，控制率 69．03％；对照组 113例，有效控制 47例，控 本社 区服务卫生 中心收集的 2型糖尿病 随访对 制不佳 66例 ，控制率 41．59 。 象作为研究对象 。从 中选取 226名对象 ，年龄 40～ 讨论 60岁 。根据 中医辨证分 型来确 定组别 ：分成上 消 现今大多数糖尿病都为 2型糖尿病。属中医学 “消 (肺热 津 伤)72例 ，男 34例 ，女 38例 ；平 均 年龄 渴”范畴。其病因复杂 ，主要有禀赋不足 ，五脏亏虚 ；情 6I．72±7．85岁 ；病程 7±5．67年 。中消 (胃热炽 志不调，郁久化火；饮食不节，蕴热伤津；外感六淫，化热 盛)82例 ，男 38例 ，女 44例 ；平均 60．89±8．62岁 ， 伤阴；劳逸失度 ，房劳伤肾。与肺 、脾 、肾三脏病变有关， 病程 8±5．79年 。下消(肾阴亏虚)72例，男 36例， 其中阴虚燥热是发病关键。本病 临床分型为：阴虚热 女 36例 ；平均 62．66±8．37岁 ；病程 7±6．07年 。 盛 ，湿热困脾，气 阴两虚，阴阳两虚 ，血瘀水停，血瘀脉 将上消组 、中消组 、下消组各 随机分为两组 ，分别为 络。中医适宜技术 的运用能有效地提高糖尿病 的血糖 干预组 、对照组 。干预组 1I3例 ，男 56例 ，女 57例 ； 控制率。糖尿病所诱发的并发症及其 引发的相关疾病 平均年龄 6O．69±6．15岁 ；病程 7±5．75岁 。对 照 带来的不仅仅是严重的健康问题，而且给社会和家庭带 组 113例 ，男 52例 ，女 61例 ；平 均年龄 60．75± 来沉重的经济负担。因而对糖尿病开展 中医防治模式 6．23岁；病程 7±5．81年。两组性别 、年龄 、病程等 相关的研究具有重要意义。 (收稿 日期 2009—07—21) 一 般情况 比较差异无统计学意义 ，具有可比性 。 治疗方法 干预组和对照组维持原有西药降糖药物治疗。 同时对于预组 中上消组用消渴方化裁为袋泡茶 ，通 过耳穴经络治疗，制定相应的干预方案。中消组用玉女 煎化裁为袋泡茶，通过耳穴经络治疗 ，制定相应的干预 方案 。下消组用六味地黄丸化裁为袋泡茶 ，通过耳穴经 络治疗，制定相应 的干预方案。对研究对象进行了4次 门诊干预 (每季度 1次)，并检测其空腹血糖 ，对每次测 得的血糖值进行前后比较，取第四次空腹血糖值评定干 预方案的有效性。 对照组不进行任何中医适宜技术 的干预 ，最后也进 行空腹血糖值的前后对比。 60