子宫部位异位妊娠的处理方法分析.pdfVIP

临床研究 《中国保健》OhinaHeaIthCare 应用西咪替丁治疗74t~Ji,J,)L过敏性紫癜的临床观察 黄芳 兰玉清 (辽宁省新民市人民医院儿科，辽宁 新民 l10300) 【中图分类号】R725．5 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2010)04—58—01 过敏性紫癜是儿童常见疾病 。我们于2003年1月至2008年3月应用西咪替丁对过敏性紫癜进行对照观察治疗，取得了满意的疗 效，现报告如下。 1对象与方法 现，症状和体征加重的患儿。 1．1对象 2003年1月至2008年3月，共确诊治疗小儿过敏性 2结 果 紫癜 74例，男48Y0，女26例。年龄最d,6岁，最大13岁，发病至 两组疗效 比较：西咪替丁治疗组由于对照组，效果显著， 入院病程最短2天，最长7天。我们根据患儿的主要临床表现分为 X2=6．705P0．0001，见表1。 混合型，皮肤性，关节型，腹型和肾形，将74例患儿随机分为治 3讨 论 疗组41例，对照组33例，将两组病例资料资料经统计学处理后无 过敏性紫癜 以学龄前和学龄儿童多见。临床表现以血小板不 显著差异。 减少紫癜为特征。伴有 胃肠病变，关节病变和肾脏损害，是一种 1．2方法 对照组采用常规的对症，抗炎，抗过敏疗法，药 以小血管炎为主要病变的变态反应疾病。通常认为其组织损伤的 物用维生素C，钙剂。扑尔敏，肾上腺皮质激素等综合治疗。治 免疫反应时通过两种方式进行的：一种是速发型变态反应；另一 疗观察组用西咪替丁治疗。西咪替丁治疗开始每天20mg／kg，分 种为在补体参与下，形成抗原抗体复合物所引起的。也有人认为 3次口服继续用药1～2周停药。治疗期间不再用其他药物。每天 是由于机体免疫调节功能紊乱所致。目前尚无特效疗法，临床上 重复2次详细记录患儿病情变化。查血，尿便常规及转氨酶的活 多采用对症疗法，肾上腺皮质激素及免疫疗法等综合治疗，其疗 性。注意 白细胞的变化。 效不确切。我们采用西咪替丁治疗，收到了满意的疗效。西咪替 1．3疗效判定标准： (1)显著有效：用药后患儿症状改 丁属于H2受体。使其通透性降低。改善组织，皮肤黏膜，脏器出 善，无新紫癜出现，在2周 内紫癜消失，症状消失。 (2)有效： 血，水肿，并能保护 胃黏膜，防止出血，并有免疫调节作用，减 用药3周症状好转，紫癜基本消失，肾脏损害型尿蛋 白为 (+ 轻免疫损害，用于治疗小儿过敏性紫癜效果快，副作用少，临床 一 )。 (3)无效：用药治疗3周后，紫癜仍无消退，有时反复出 上值得推广。 表1 2组治疗效果及有效率对 比 子宫部位异位妊娠的处理方法分析 王桂华 (黑龙江省克东县妇幼保健院妇产科 164800) 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2010)04—58—02 【摘要】目的 探讨子宫部位异位妊娠的临床特点和处理对策。方法 回顾性分析了2004年1月_~_2009年1月本院收治的子宫部位异位 妊娠7O例的f瞄床资料，包括一般情况、临床表现、治疗方法等。结果 子宫部位异位妊娠的发病率为2．30％。结论 子宫部位异位妊娠 发病率近年有增加趋势，术前容易误诊，可能发生严重的出血，有剖宫产史的病人一旦妊娠应排除剖宫产切口妊娠。 【关键词】子宫部位；异位妊娠；处理 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔 以外着床 (ectoPiC 次人流及刮宫史，宫腔操作2～8次。 pregnancy) 。随着剖宫产及人工流产刮宫等的增加，受精卵 1．2治疗方法 着床在子宫部位的异位妊娠如剖宫产切 口部妊娠、子宫壁妊娠、 1．2．1药物治疗方法 甲氨蝶呤50mg，第1、3、5、7天肌肉注 宫颈妊娠及残角子宫妊娠近年渐有报道。现将2004年1月~J12009 射，第2、4、6、8天肌