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绵阳市霍乱疫情控制实施方案 绵阳市霍乱疫情控制实施方案 为了确保霍乱疫情能得到快速有效地控制，根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《霍乱防治手册》和《疫源地消毒技术规范》，特制定本方案。 一、组织管理 （一）建立扑疫指挥机构 疫情发生后，各级政府均应成立扑疫指挥部或领导小组。负责组织领导、统一指挥、协调扑疫工作和重大事件的决定。 （二）各级卫生行政部门主要负责扑疫工作，各级疾病预防控制中心（卫生防疫站）和卫生执法监督机构具体负责扑疫工作的实施。 1．各单位应设霍乱防治领导小组：在疫情发生后具体组织实施流行病学调查和疫点疫区的扑疫工作，搞好与其它参与扑疫部门的协调工作。 2．流行病学调查及采样组：负责疫点疫区基本资料的收集、个案调查及人员、环境、水质监测等工作。 3．消毒组：负责疫点的消毒、杀虫灭蝇。 4．卫生监督组：实施对疫点疫区内的食品卫生、饮用水卫生等的监督。 5．检验组：负责所有样本的病原学检测，及时出具检验结果报告。 6．疫情信息组：收集疫情及疫情控制处理信息，上报疫情，编发疫情信息。 7. 后勤保障组：负责扑疫工作的所有后勤物资准备，同时做好本单位扑疫人员、工作车辆的消毒工作。 8．扑疫技术指导组：由绵阳市疾病控制中心和市卫生执法监督所专业技术人员共同组成，负责对各县（市、区）的扑疫工作进行技术指导。 （三）各级医疗机构按规定建立健全腹泻门诊，做好腹泻病人的检诊和医学留观。被指定的医疗机构负责对病人（疑似病人、带菌者）的隔离治疗和密切接触者的控制隔离，指派专人进行隔离区的随时消毒和终末消毒。及时填报病历记录（附表12）和治疗观察记录表（附表13）。 二、流行病学调查 在接报疫情后疾病预防控制中心（卫生防疫站）和卫生执法监督机构有关人员必须迅速到达现场进行流行病学调查处理。 （一）疫区基本资料的收集： 1. 自然地理、水系分布、卫生设施、交通情况及各种主要气象资料等。 2. 居住户数、居民总数、各年龄组男女人口数、各职业人数。与本病有关的风俗习惯及人口流动状况等。 3. 环境卫生、饮水卫生、食品卫生及粪便管理情况等。 4. 医疗机构、医务力量、医疗条件等。 5. 调查腹泻病的发病情况、预防服药及人群免疫状况等。 6. 调查疫点或疫区有关工作记录，如病人、带菌者、接触者及疫源检索、消毒状况等记录。 （二）个案调查 1. 对每一个病例（或带菌者）应及时无漏地填写流行病学个案调查表（附表1）。 2. 进一步明确诊断，做出肯定或否定结论；登记接触者，确定其数量、去向、预防药物服用范围。对需控制隔离者填报人员控制通知书（附表2）。 (1) 病人诊断标准：具有下列二项之一者可诊断为霍乱。 ① 凡有腹泻症状、粪便培养霍乱弧菌阳性者。 ② 霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，如剧烈腹泻水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐、迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌和腹直肌），大便培养霍乱弧菌阴性但无其它原因可查者；在疫源检索中，凡有明确的霍乱接触史（如同餐、同住或护理等）及腹泻症状者，均可诊断为霍乱患者。 (2) 疑似诊断标准：具有下列二项之一者，应按疑似病例处理。 ① 凡有典型的临床症状（见诊断标准②）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前，应按疑似患者处理。 ② 霍乱流行期间有明确接触史（如同餐者、同居室或护理者等），并发生泻吐症状而无其它原因可查者。 凡疑似病例应作疑似霍乱报告、隔离及消毒。大便培养，每日1次，连查2次阴性，则可否定诊断，并作订正报告。 (3) 带菌者：无临床腹泻症状，病原学检测阳性者。 (4) 密切接触者：与传染源发病前5天内及病后有过饮食、生活上密切接触的人。如病家成员、聚餐爆发的同餐人员、病人陪伴等。 (5) 一般接触者：与病人可能有传播关系的同村、同单位及阳性水点周围人群等。 (6) 预防服药范围：病人家属和密切接触者。 3. 划定疫点、疫区。 (1) 疫点：指发生病人、疑似病人或发现带菌者的地方。一般指同一门户出入的住户或与病人、疑似病人、带菌者生活上密切有关的若干户为范围。 (2) 疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，根据地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。对疫点、疫区应有计划有目的地及时开展疫源检索工作，（包括接触者、水源和可疑食物等）。 4. 画出病人或带菌者分布的简要地图，标出病人和带菌者的住址（发病地点）、发病日期、附近水源和交通等。 5. 调查病原污染或可能污染的范围，特别注意水源是否受污染和污染程度。填报消毒通知单（附表3）。 三、控制措施 （一）凡病人（疑似病人、带菌者）必须移送到指定的医疗机构隔离治疗。 （二）密切接触者（与病人同餐者