肺真菌感染与研究诊断进展与治疗疗效.ppt

Dr.HU Bijie 肺真菌病诊断与治疗进展 复旦大学附属中山医院 胡必杰 肺部真菌病临床上真的很常见吗？ 男性，51岁，咳嗽、发热1月（2008年9月24日） 10月19日病情明显进展 11月3日，CT示病灶继续发展症状仍为咳嗽，低热 【病例】 两肺结节伴空洞 男，59岁， 1周前受凉后出现咳嗽、少量白痰，伴畏寒、发热，38.4C ，无胸痛、咯血。 胸部CT示“两肺弥漫性肺癌？”， 2006年10月17日支气管镜检查后入院。 既往无体健，吸烟史30支/天×40年。 两肺弥漫性结节影，考虑特异性感染（真菌或结核）可能大，MT不除外 纤支镜：各支气管管腔通畅，右下叶背段管口见少许白色分泌物，右上叶前段活检肺组织六块 肺组织真菌涂片找见烟曲霉菌丝、孢子。 WBC3.5*10^9/L,N62.4%；ESR:36mm/H； 血糖：20+mmol/L 血GM（2006-10-27）：1.31 42例非AIDS患者肺隐球菌病影像学特征和诊断方法研究 目的：提高对此病临床和影像学特征及各种诊断方法的认识。 方法：2003~2008年中山医院确诊42例非AIDS肺隐球菌病 结果： ……28例（66.7%）以咳嗽、咳痰、气急、发热等非特异性症状起病。多发性结节病灶为最常见影像学类型（67.9%），其中以胸膜下分布为主（12/19，63.2%），可伴空洞形成（50%）。亦可见团块/实变型