急性高容量血液稀释对血液动力学及血液流变学的影响.pdfVIP

维普资讯 中华麻醉掌杂 意2001年 5月第21卷第 5期 ChinJ esth臼io1．May2001Vot21No．5 · 临床 研 究 · 急性高容量血液稀释对血液动力学及 血液流变学的影响 量庆龙 温晓晖 欧阳葆怡 【擅蔓l 目的 探讨不同速率输注6％羟乙基淀粉(1IES)进行急性高容量血液稀释(AHH)对血 液动力学及血藏流变学的影响。方法 20倒ASAI级的吸入全麻患者分为2组，每组 10例。输注 速率 I组 10m卜kg～ h·_。，Ⅱ组20m1·kg～一h 。监测 Ⅱ导联 ECG、HR、SP、MAP、DP、CO、CI、CVP、 PAP、PCWP、spq 、P盯c0：以及NO和异氟醚呼末浓度，并行动脉血气分析和血液流变学检查。结 果 输注HES30和60rain时，Ⅱ组HR降幅与I组降幅比较无显著性差异(P0．05)。I组和Ⅱ组 cI增幅基本相同(P0。05)。60min时 I组动脉血压稍有升高，而 Ⅱ组呈下降趋势(P0。05)。输 注期间2组CVP、PAP和PCWP均明显升高，6Omin时的升幅比30min时更太(P0．05)；Het、血沉 方程K值和 Hb浓度均明显下降，60rain时降幅比30min时更太 (P0．05)。结论 增加HES输注 量，提高输注速率能有效加快血液扩容、稀释，但血液动力学受影响程度将加重。手术期间有血容量 下降的情况下，以20m卜kg ·h 速率输注HES是安全的 【美■询】 血藏稀释；羟己基淀粉；血液动力学；血液流变学 Hemodymun|cand hemorheologlcaleffects of hypovolemic hemodilution with hydroxyethylstarch DDNGQinglong．WENXiaoh~i OUYANGBaoyi．DepartmentofAnesthesiology，FirstAffiliated Hospitalof~ ngzhouMedicalCollege，Guangzhou510120，China ’ [AbsU~／] Objectv‘e Toinvestigatethehemodynamicandrheologicaleffectsofacutehypovolemic heax~xlilutionwith6％ hydroxyethylstarch(HES)atdifferentinfusionrate~．Methodls 20ASA Iadult pati~ltsunde “g electivesurgery wererandomized tooneoftwo groupswith 10 patientseach．The patiealtswe~lepreme~catdewithintramuscularmidazolam0．06mgk『gandatropine0．01mg／kg30rain beforeanesthesia．Beforeanesth~iaan n[trsvenouslinewasestablished and laetde ringersolution was infusedatarateof5m1．kg～．h～．Anesthesiawasinducdewithmidamlam0．2mgk『g．fentanyl5 kg andvecu-,~itma0．1mglkgandmaintainedwithinhalationof5096N2Oand196isoflurane．Aftertracheal n[tubationthepatients mechanicallyventilatedand PET0 wamaintaintedbetween4．6-6，0 kPa． Swan—Gani catheterwasinsertedviarightinternalJugukrvein Thedorsalispdeisarterywaseannuhtedh directmeasurementofmerislpre~ure．6％HESinfusi