AIDS患者心电图分析.pdfVIP

维普资讯 · 100 · 医药论坛杂志 2007年 12月 第28 AIDS患者心电图分析 李中健，艾同建 ，李世锋，潘运萍，贾耀勤，王庚琴，李东旺 郑州大学第二附属医院心电图室 郑州市 450014 摘要 目的 了解艾滋病患者心电图变化。方法 回顾性分析196例AIDS患者的临床、心电图资料。结 果 ①196例 中心电图异常137例(69，9％)，其中一项异常者75例 (38，3％)，二项以上异常者62例(31，6％)， 心电图正常者59例 (30，l％) ②异常分类依次为：左房室肥大、ST～T改变、慢心律失常、快心律失常、右房室 肥大等。结论 AIDS患者心脏损害有潜隐性，应用心电图检查可以了解AIDS患者临床各期的心脏变化。 关键词 人类免疫缺陷病毒；艾滋病；心电图 中图分类号：R540．4 l 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422(2007)23-0100-02 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫 度、P—R间期0．17秒、QT间期0．37秒。心电图 缺陷病毒 (HIV)引起的传染性疾病，HIV可以使人 异常 137例 (69．9％)，其中一项异常者 75例 体免疫系统和心血管系统受到不同程度的损害。 (38．3％)，二项以上异常者 62例(31．6％)，心电 为了解AIDS患者心血管系统的损害，我们收集了 图正常者59(30．1％)。 196例AIDS患者的临床和心电图资料进行分析， 2．2 异常分类 依次为左房室肥大 73例次 目的在于探讨其变化规律，为临床各期诊断和治 (37．24％)、sT—T改变 58例次 (29．59％)、慢心 疗提供依据。 律失常47例次 (23．98％)、快心律失常38例次 (19．39％)、右房室肥大 12例次 (6．12％)，其它异 1 材料与方法 常8例次(4．08％)等。196例中一例 36岁女性患 1．1 临床资料 选取 AIDS住院患者 196例，职 者，因两肺感染、重症肝炎住院6h后死亡，心电图 业为农民，大部分有有偿献血及输血史，部分有性 先诊断为窦性停搏、缓慢性室性逸搏、偶发窦性夺 伴史。其中男性患者 109例，女性87例，年龄 10 获，后为全心停搏。 ～ 69岁，平均(40±5)岁。 2．3 合并症 肺部感染34例，肠炎 10例，慢性胃 1．2 方法 按照WHO2005年 3月诊断标准，经 炎7例，肝炎4例，腹泻2例，肿瘤4例；B超显示 疾病控制机构确诊，令患者平卧位静息状态下应 肝弥漫性损伤26例，脾大6例，腹水5例；X线：肺 用上海光电ECG一9620P二通道和国产十二导联 纹理增粗、紊乱28例；化验室检查：HCV—Ab(+) 同步心电图机进行检测。由心电图室专业医师参 22例，HBs—Ag(+)1例，HIV—Ab全部阳性。 照 《临床心电图学》诊断标准和 《临床心电图学及 3 讨论 图谱》诊断标准做出诊断，记录下列指标：P—R间 期、Q—T问期 、心电轴、快速心律失常、缓慢心律 白上世纪80年代初报道AIDS以来，AIDS的 失常、房室肥大、ST—T改变进行分析。 发病率、死亡率呈逐年增加的趋势。因HIV引起 1．3 诊断标准 ①左房室肥大：左心系统增大， 心脏疾病的报道也越来越多，但 HIV感染引起的 包括左房肥大、左心室肥大；②ST—T改变：压低、 心脏损害致心电图变化却少见报告。为此，我们 抬高、双相、倒置等；③慢心律失常：包括窦性心动 对近年住院的 196例AIDS患者心电图进行回顾