肝移植术后早期急性肾功能衰竭的 危险因素分析.pdfVIP

·216· 实用器官移植电子杂志  2013年第1卷第4期  Prac J Organ Transplant（Electronic Version）， July 2013，Vol.1，No.4 ·论著· 肝移植术后早期急性肾功能衰竭的 危险因素分析 高思楠，马宁，刘蕾，刘懿禾，于立新 （天津市第一中心医院器官移植中心移植ICU ， 天津市器官移植重点实验室，天津 300192） 【摘要】 目的 探讨肝移植术后早期急性肾功能衰竭 （ARF ）的危险因素。方法 回顾性分析189例 肝移植患者的临床资料，依据术后早期肾功能分为ARF 组和非ARF 组，比较两组之间围手术期的临床及实 验室指标变化，进行单因素分析，对单因素分析中P ＜0.05的变量进行Logistic 回归分析。结果 189例肝 移植患者中68例 （36.0% ）发生早期ARF ，单因素分析表明年龄、体重指数 （BMI ）、术前血肌酐、终末期 肝病 （MELD ）评分、术中最低平均动脉压、低血压持续时间、血液制品输注总量、尿量两组之间差异有统 计学意义 （均P ＜0.05）。Logistic 回归分析提示，术中低血压持续时间和术中尿量是肝移植术后ARF 的独 立危险因素 （均P ＜0.05）。ARF 组患者术后机械通气时间、移植重症监护病房 （TICU ）滞留时间与非ARF 组比较差异有统计学意义 （均P ＜0.05）。结论 肝移植术后早期ARF 的患者术后机械通气时间及TICU 滞 留时间长，患者术中低血压持续时间和术中尿量是肝移植术后ARF 发生的独立危险因素。 【关键词】 肝移植 ； 肾功能衰竭，急性 ； 危险因素 Risk factors for early acute renal failure after liver transplantation GA O Si-nan ， MA Ning ， LI U Lei ， LI U Yi-he ， YU Li-xin. Transp lant Intensive Care Unit ， Dep artment of Organ Transp lantation ， Tianj in First Central Hosp ital ， Tianj in Key Laboratory of Organ Transp lantation ， Tianj in 300192 ， China Corresp onding author ： LI U Lei ，Email ：liuleitj @163.com 【Abstract 】 Objective To detect risk factors for early acute renal failure （ARF ） after orthotopic liver transplantation （OLT ）. Methods 189 patients who underwent liver transplantation in our center were analyzed retrospectively. They were divided into ARF and non-ARF groups according to serum creatinine level early after OLT. Peri-operative clinical and laboratory variables of these two groups were compared with univariate analysis ， and then variables with significantly statistic difference were further studied with logistic regression analysis. Results 68 （36.0% ） of the 189 patients develop post-OLT early ARF. Age ， body mass index （BM