精神病的生物-心理-社会治疗模式.pdfVIP

．，Clin 383 临床心身疾病杂志2009年7月第15卷第4期 PsychosomDis，July2009，Voll5，No．4 精神病的生物一心理一社会治疗模式 许加明孙金花 【关键词】精神病；生物一心理一社会医学模式；生物治疗；心理治疗；社会治疗 doi：10．3969／j．issn．1672—187X．2009．04．0383--03 【中图分类号】R749【文献标识码】A 迄今。国内精神卫生事业 的基本构成要素，可以从生物一心理一社会医学模式中解析出 正面I临着严峻的形式。由于社 病因、症状和治疗三个要素以及与这三个要素相关的三个命 会变革，竞争加剧，工作生活节 题。这i个命题分别为：生物因素、心理因素和社会因素共同 奏加快以及其他因素的影响， 构成疾病的病因；疾病的病冈是疾病症状产生的基础，疾病的 精神病患病率由50年代的 症状同时包括生物症状、心理症状和社会症状；疾病的病因和 2．7％上升到70年代的症状是疾病治疗的基础。疾病的治疗同时包括生物治疗、心理 5．4％，80年代的11．1％，90治疗和社会治疗。根据牛物一心理一社会医学模式中的三大要 ～一． ．。…一 年代的13．47％_喀抽病患者素和i大命题，结合精神病的实际状况，可以在对精神病的生 作者简介：许加明，男， u丑出川‘ 吉茗篡到j6…00多u∥／J／、，呻一l9万111人IT，；军茹7) 物一心理一社会医学模式的病冈和症状分析的基础上，引入生 28岁，汉族·硕士，讲 有25万人死于自杀，其中精神 物一心理一社会医学模式的精神病治疗。 师。研究方向：应用心 分裂症患者占半数左右。精神 2生物心理社会医学模式在精神病治疗中的运用 理学。 疾病已成为当前中国疾病中较 按照生物一心理一社会医学模式要求，树立“以病人为中 为严重的一类疾病。世界卫生 心”的医疗服务模式，在临床实践中既了解疾病的产生过程， 组织公布的资料表明，世界排前lo种致残的主要疾病中有 又注重病人的生理改变，更注重病人的生活特点及社会环 5种与精神疾病有关。按照国际上衡量健康状况的伤残调 境，形成“以病人为中心”的整体诊断治疗思维方式和全面系 整年指标(DALY)评价各类疾病的总体负担，精神疾病在我统的生理一心理一社会治疗模式。针对生物性因素主要运用 国疾病总负担的排名中居首位，各类精神问题约占疾病总负 医学治疗，以药物治疗为主；针对心理闪素主要运用心理治 担的1／5，已经超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾 疗，从内部帮助精神病患者减轻或消除心理阴影；针对社会 病(WHO，1998年)。专家预测，进入21世纪后，我国各类因素主要由社会丁作介入，从外部帮助精神病患者康复。不 精神卫生问题将更加突出，2020年的疾病总负担预测显示， 同的治疗方式在精神病发生发展的三个阶段一前驱期、急性 精神障碍在我国疾病总负担的排名仍居首位。精神卫生问 期和复原期都有不同的具体运用。 题正引起我国政府及全社会越来越广泛的关注。 2．1生物治疗生物治疗即药物治疗，根据精神病致病因素 自1977年提出生物心理一社会医学模式之后，在过去近 中的生物因素，从各种精神病治疗药物中选择恰当的药物对 30年的时间里，已有相当多的研究者对其进行了探讨，并取 症下药。一般来讲，凡能作用于中枢神经系统，并对人类的 得了一些有价值的结论，生物·心理一社会医学模式也被广泛 认知、情感和行为等精神活动有影响的精神药物统称为精神 应用到医学领域。近几年，精神病学理论和实践领域也开始 药物。精神病治疗药物主要包括抗抑郁药、抗焦虑药、镇静 在