CO2激光联合重组干扰素α-2b凝胶治疗男性尿道口尖锐湿疣21例.pdfVIP

维普资讯 浙江实用医学 2007年 12月第 l2卷第6期 425 CO2激光联合重组干扰素 一2b凝胶治疗 男性尿道 口尖锐湿疣 2l例 陈 重 (平阳县人 民医院，浙江 平阳 325400) 摘 要 目的 观察c02激光联合重组干扰索a一2b凝胶治疗男性尿道 口尖锐湿疣的疗效。方法 21例男 性尿道口尖锐湿疣的患者，采用I3K35一CB型c 激光治疗机激光治疗后，再涂抹重组干扰素 。一2b凝胶，一134 次，连续用药6周为 1疗程。结果 治疗后每2周复诊一次，连续随访 3个月，其中一次性痊愈 16例；复发后重复 经上述治疗 1次后痊愈5例。结论 c02激光联合重组干扰素a一2b凝胶治疗男性尿道 口尖锐湿疣 ，具有预防重 复感染 ，减少复发，提高疗效等优点，值得临床推广应用。 关键词 c 激光 重组干扰素a一2b凝胶 男性尿道15尖锐湿疣 尖锐湿疣(CA)是由人类乳头状瘤病毒 (HPV) 续用药6周为 1疗程。 感染引起的生殖器疾病，是常见的性传播疾病之 1．4 疗效判定标准 参照卫生部 《尖锐湿疣诊疗 一 。 尿道 口是尖锐湿疣好发部位之一，由于尿道 口 规范(试行)(Z000年)》痊愈为疣体全部消失，局部 尖锐湿疣起病隐匿，不易发现，治疗也较棘手。作 黏膜恢复正常，3个月内局部未再出现新的疣体；复 者CO2激光联合重组干扰素Q一2b凝胶治疗 2l例 发为在随访期 内，原病变区或周 围又出现新 的 男性尿道 口尖锐湿疣，取得明显疗效，现报告如下。 疣体。 1．5 效果 治疗后每2周复诊一次，连续随访 3个 1 资料与方法 月，其中一次性痊愈 l6例；复发后重复经上述治疗 1．1 临床资料 2l例男性尿道 口尖锐湿疣均为 1次后痊愈 5例。 2003年 l2月 2006年 l0月本院皮肤科门诊患者， 2 讨 论 年龄 20 45岁，病程 2周 4个月，疣体位于尿道 口至尿道 内1．0cm处，其中5例同时伴发其他部位 随着尖锐湿疣发病率、复发率不断增高，尿道 的尖锐湿疣皮损(包皮、冠状沟、龟头)。 尖锐湿疣患者也增多，因尿道尖锐湿疣不容易被发 1．2 诊断依据 检查发现尿道 口见乳头状至菜花 现，延长病程 ，治疗上也较为困难 。 目前临床上治 状疣状物，5％醋酸白试验阳性。 疗尖锐湿疣的方法很多。内用药物有抗病毒药物， 1．3 治疗方法 采用 LIL35一CB型 C()2激光治疗 调节、提高机体免疫力药物。外用有足叶草酯酊、 机(上海市激光技术研究所制造)治疗。常规消毒， 5一氟尿嘧啶、5％咪喹莫特霜等。物理疗法：液氮 用2％N多卡因行包皮系带处两侧局部麻醉 ，按摩 5 冷冻、激光、微波、电灼、外科手术等。 分钟后开始手术操作。首先，术者左手拇指与食指 目前 CO2激光是常用有效的治疗尖锐湿疣的 挤压尿道 口，使疣体充分暴露。根据疣体大小，调 方法。可是单用CO2激光治疗虽短期疗效好，能快 节好适当的输出功率，一边用右手拿激光刀头对准 速破坏并去除肉跟可见的病灶，使病灶组织的细胞 疣体，逐步烧灼疣体，一边用湿棉签擦去碳化物，直 和病毒结构破坏，但 由于不能消除病毒的亚临床感 至疣体基底部干净，无疣体增生物为止。操作时要 染病灶及机体的细胞免疫功能低下，临床复发率较 注意动作轻柔，防止大出血。如有局部渗血，可用 高，因此在治疗尖锐湿疣时，应一