DHS与解剖型钢板治疗高龄股骨转子间骨折内固定失效分析.pdfVIP

维普资讯 m b r 2007 · 85 · JournalofMedicalForum Vo1．28 No．22 Nove e — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — · 经验交流 · DHS与解剖型钢板治疗高龄股骨转子间 骨折 内固定失效分析 郑煜晖，王文怀 福建医科大学附属二院骨科 泉州市 362000 关键词 股骨转子间骨折；内固定；动力髋螺钉(DHS)；解剖型钢板 中图分类号 ：R683．42 文献标识码 ：B 文章编号 ：1672—3422(2007)22-0085-02 老年股骨转子间骨折是老年常见多发骨折， 表 1 高龄股骨转子间骨折两种 内固定病例失效情况 因为老年人普遍存在中、重度骨质疏松症，在治疗 分组 分型 ／t 有效 失效 失效率％ 上有其特殊性，特别是复杂的转子间骨折 (本文分 A2．1 20 20 0 0 DHS A2．2 48 45 3 6．25 析的复 杂的转 子 间骨折 按 照 AO 分 型为 A2 A2．3 37 33 4 l0．8l 型[1)。我科 1998年 一2006年对此类患者多采用 A2．1 14 14 0 0 动力髋螺钉 (DHS)及解剖型钢板进行治疗，在治 钢板 A2．2 59 58 l 1．69 疗中出现内固定失效。本文对两种治疗方法 中出 A2．3 48 47 l 2．08 现的内固定失效进行分析，现报告如下： 3 讨论 l 资料与方法 股骨转子间骨折多发生于高龄患者，患者长 1．1 资料 70岁以上股骨转子间骨折234例，获 期卧床的非手术方法 已被公认是一种不理想的治 得随访 226例。随访时间为 1～2年，平均 1年 5 疗方法。早期手术治疗 已被人们广泛接受，它不 个月。其中男 130例，女96例，平均年龄78岁(70 仅可以降低死亡率，而且可以使患者早期下床活 ～ 92)。 动，减少因长期卧床引起的并发症。但是，由于高 1．2 方法 采用DHS105例，采用解剖型钢板 121 龄患者普遍存在 的骨质疏松情况，内固定失效的 例。两种术式均采用股骨大转子外侧切 口，经牵 出现值得人们的关注。不同的内固定方法，其出 引后，复位骨折，DHS术式按照AO的方法…。解 现内固定失效的机率也不尽相同。 剖型钢板术式与普通钢板术式一样，经股骨大转