中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床研究.pdfVIP

58 内蒙古中医药 中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床研究 吴 鸿 ’ 摘 要：目的：观察中西医结合治疗功能失调性子宫出血(功血)的，临床疗效。方法：9O例功血患者随机分为西医治疗组45 例 (对照组)和中西医结合治疗组45例(治疗组)，观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为93．3％高于对照组的80．0％，差异 有统计学意义(PO．05)。结论：中西医结合治疗功能失调性子宫出血安全有效，值得临床推广应用。 关键词：功能失调一gq--~-出血；中西结合：疗效 中图分类号：R711．52 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2m0)03—005g一02 功能失调性子宫出血 (功血)为妇科常见病．属异常子 15g，柴胡5g，当归 12g，益母草20g，五味子20g，地黄 10g，肉 宫出血范畴，是指由调节生殖的内分泌机制失常引起的异常 苁蓉15g，炙甘草6g。小腹疼加炒灵脂 15g，炒蒲黄 15g；腰酸 子宫出血。本病属中医学的 “崩漏”范畴，笔者采用 中西医 痛加炒杜仲 15g，汗出气虚者加人参 15g；血块多者加三七粉 结合方法治疗功血患者9o例，取得较好疗效，现报道如下。 5g，冲服；便溏脘 闷者减当归、熟地，加炒山药30g，砂仁3g； 1 资料与方法 阴道不规则出血，淋漓不断者加黑芥穗 12g，棕炭15g；量多 1。1 临床资料 2006年9月一2OO9年4月确诊为功血患者 者加地榆炭30g，仙鹤草6g，白药粉6g冲服。每天1剂 ，水煎 9O例，年龄 15～59岁 ，中位年龄 48．5岁；病程 3个月27 服 ，每天2次。服至月经来潮停药，一般连用2—3个疗程。 例，3—6个月30例，6个月以上33例；经量增多25例 ，经期 1．3 疗效观察疗效标准：参照临床疾病诊断依据治愈好转 延长38例，月经紊乱27例。所有患者治疗前均经妇科检查 标准》制订。治愈：出血停止，或恢复正常的月经周期 ，伴随 或 B超检查，生殖器官无病变并排除全身性疾病所致的子宫 症状改善 ，3个月经周期内无复发 ；显效：出血停止或明显减 出血。随机分为西医治疗组45例 (对照组)和中西医结合治 少 ，伴随症状有明显好转 ，但不能维持3个月经周期；有效： 疗组45例(治疗组)，两组在年龄、疾病程度、发病时间等方 出血量减少 ，伴随症状有好转；无效 ：出血量及月经紊乱无改 面比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 善、伴随症状无好转。 1．1．1 西医诊断标准：(1)月经过多：周期规则，但经期延 1．4 统计学方法采用 SPSS10．0统计软件进行数据分析。 长 (7d)或经量过多(80mL)；(2)经量过多：周期规则 ， 计数资料以率 (％)表示，采用X检验，P0．05为差异有统 经期正常，但经量过多；(3)子宫不规则过多出血：周期不规 计学意义。 则 ，经期延长 ，经量过多；(4)子宫不规则出血：月经不规则 ， 2 结 果 经期可延长而经量不太多。具备以上 1项者，即可诊断。经 治疗组总有效率为93．3％高于对照组的80．O％，差异 各种检查排除器质性病变。 有统计学意义(P0．05)，见表 1。 1．1．2 中医诊断标准：月经周期紊乱，出血时间长短不定， 表 1 两组疗效比较 例 (％) 有持续数 日以至数十 日不等，血量时多时少，出血常发生在 短期停经之后，或伴白带增多、不孕等症状。 1．2 治疗方法 I．2．1 对照组：对青春期无排卵型功血患者大剂量雌激素 止血后用雌、孕激素贯序疗法。即求偶素4—8mg，4—6h1 注：与对照 组比较 ，PO．05 次，止血后逐渐减量，3d一减量维持20d，应用雌激素 16d加 3 讨 论 安官黄体酮 10mg，连服5d。更年期功血采用乙蔗酚、丙酸睾