精神因素与肿瘤发生发展相关性研究.pdf

· 126·2010年2月第30卷第2期 JilinJournalofTraditionalChineseMedicine2010Vo1．30No．2 考|i卜中詹跨 精神因素与肿瘤发生发展相关性研究 朱 静 ，马明丽 ，夏 天 (1．天津中医药大学，天津 300193；2．天津中医药大学第一附属医院，天津 300193) [摘 要]精神因素在肿瘤的发生、发展和转归中起着重要的作用，神经免疫内分泌系统在研究肿瘤发生发 展机制中是一个重要切入点，从这方面来说，保持 良好的精神状态以提高对内外各种致病因素的抵抗能办 是 防治肿瘤发生发展的有效方式。正因为如此，积极探讨精神因素对肿瘤发生发展机理，必将对克服肿瘤这一严 重威胁人类生命健康的疾病产生积极的推动作用。 [关键词】精神因素；肿瘤 ；心理应激 [中图分类号]R256．42 [文献标志码]B [文章编号】1003—5699(2OLO)O2—0126一o3 人们对肿瘤的发生过程及其原因做了长期的探 凡患者对癌症充满斗争决心，有 75％存活五年以上， 索，虽然肿瘤的病因和影响其发展的因素尚不完全清 而认为无希望、失去信心的患者则仅 35％存活五年 楚，但随着近几十年来生物一心理一社会医学模式的 以上。综上可见外界情志刺激在肿瘤发生发展过程 提出，精神因素作为重要的促癌因素逐渐被人们所重 中起着重要作用。因此，国内外研究人员开展了利用 视。国内外许多报道表明，精神因素与恶性肿瘤的发 心理教育、放松训练、行为音乐治疗等各种心理干预 生发展及预后密切相关。 方式对癌症患者情绪、免疫功能影响的研究，证实心 1 精神因素对肿瘤发生发展的影响 理干预对恶性肿瘤患者的抑郁有一定改善 】。 I．1 心理应激 应激是指机体受到各种应激源刺激 1．2 中医情志学说 中医学虽没有 “心理应激”这一 时，出现以交感兴奋和下丘脑一垂体一肾上腺皮质分 概念 ，但中医脏象及七情学说很早就认识到不 良的环 泌增多为主的一系列神经内分泌反应，以及由此引起 境或精神刺激与躯体疾病的发生发展有着密切的关 的各种功能和代谢的改变。自1957年 Marsh和 Brill 系。中医认为 “形与神俱9~66L~、神合一”，心理是生命活 发现应激性刺激可提高小鼠对单纯疱疹病毒的易感 动的关键。《内经》日：“主明则下安，主不明则十二官 性以来，大量实验证明应激性刺激对机体免疫系统具 危”。又如 素《问·天元纪大论》云：“人有五脏化五气， 有调节作用，对癌症的发生、发展和预后都有极大的 以生喜怒思忧恐”，情志活动的物质基础是五脏的精 影响。葛春芳等 l【J对 1088例已确诊癌症病人病前精 气血，若情志太过或不及会影响到脏腑功能，使机体 神生活进行调查，发现发病前2年 内有精神创伤者 平衡出现失调甚至紊乱，从而导致疾病的发生。中医 782例，占71．88％。英国皇家马斯登医院精神科格 情志包括现代心理学的情绪、情感、意志、意识及心境 里尔医师对一些癌症患者的精神状态进行调查发现， 等多个方面，与个体的人格特征也有密切的关系，是 【12]Olneys，『RichardsC．Hemipareticgaitfollowingstroke．PartI： 复理论与实践 ，1996，2(2)：70-75． Characteristics[J]．GaitPosture，1996(4)：136-l48． [17]徐光青，兰月，毛玉镕，等．脑卒中患者步行时下肢运动的 [133胡雪艳，恽晓平，王广志，等．偏瘫步态髋关节角度研究 三维运动学研究[J]．中华医学杂志，2007，87(41)：288 [J]．中国康复理论与实践，2OO7，13(10)：924-925． 2892． [14]丁海曙，王广志，周凌宏，等．偏瘫步态的检测和分析[