CT引导下射频消融术治疗肺部肿瘤的临床的研究.pdfVIP

论 文 题 目 C T 引导下射频 消融术 治疗 肺 部肿 瘤 的临床研 究 院 系 中 山医 院 专 业 外 科 学 硕 士 生 方 勇 导 师 郑 如恒 主 任 医师 导师 组 成 员 谭 黎 杰 副主 任 医师 倪 旭 东 副 主 任 医师 目 录 中文 摘 要 一 1 英 文 摘 要 一 2 前 言一 4 正 文 材 料 和 方 法 一 8 结 果 一 11 讨 论一 12 小 结 一 14 参考 文献 一一 14 图例 说 明一 17 英 文 缩 略词一 21 后记 (一 ) 致 谢 一 22 后记 (二 ) 研 究生 期 间发 表 的论 文 一 23 后记 (三 ) 综述 射频消 融治疗肺 癌实验及 临床研 究进展一 28 中文摘 要 CT 引导射 频 消 融术 治疗肺 部肿 瘤 的临床 研 究 目的 : 评 价 CT 引导经 皮 射 频 消 融 治疗肺 部 肿 瘤 的可 行 性 、安全 性 和 对 靶 肿 瘤 的 完全 缓解 率 以及 中位 生存 时 间，以及射 频 消 融 治疗肺 部肿 瘤 的总体 生存 率及肿瘤 相 关性 生存 率 。 材 料 和 方 法 : 73例 因高龄 、全 身情 况 、心肺 功 能无法 耐受或 不适 合手 术 、化疗 、 放 疗 的非 小细 胞肺 癌 和 肺 转 移 癌 患者进 行CT 引导经 皮射 频 消 融 术 。术 后胸 部CT 判 断 消 融 是 否 成 功 以及 发 现 有 无 并 发 症 。术 后 每 3月 随访 一 次直 至 满 2年 ，分 析 肿 瘤 缓 解 率 以及 中位 生存 时 间 (M ed ian Surv i\/a 1 T im e ，MST) ， 同时采 用 Kop l:1。一M e 1er法 分 析 总 体 生存 率及 肿 瘤 相 关 性 生存 率 。 结果 : 73 例 患者 共 进 行 78 次射 频 消 融 治疗 ，均顺 利 完 成 。无手 术 相 关性死 亡 发 生 。并 发 症 包 括 气 胸 9 例 、胸 痛 15 例 、发 热 13 例 、肺 内 出血 5 例 、胸 膜 渗 出 1 例 。平 均住 院天数 3 天 (2 一 12 )。随访至射 频 消 融 治疗 后 一年 ，肿 瘤 达 到完 全 缓 解 共 57 例 (86 % )，肿 瘤 局 部 复发 的不 完 全 消 融共 9 例 (14 % )。N SCLC 和 肺 转 移 癌 的 中位 生 存 时 间分 别 为 28 .韶 个 月 、24 个 月 。至 随访 结 束 ，共 51 例 患 者 死 亡 。因肿 瘤 进 展 死 亡 X义 LC3 6 例 ，肺 转 移 癌 15 例 。N义 LC 中其 它 致 死 原 因包 括 : 心 力衰 竭 2 例 ，心 肌 梗 塞 1 例 ，脑 梗 塞 1 例 ，呼吸衰 竭 2 例 。NSCLC 患者 1、2 年 总体 生存 率 分 别 为 93 % 、56 % : 肺 转 移 癌 患者 1、2 年 总体 生存 率 分 别 为 78 % 、37% 。而 NSCLC 患者肿 瘤 相 关性 1、2 年 生存 率 分 别 为 94 % 、61 % 。其 中 工 期 NSCLC 患者 的 1，2 年 总体 生存 率 为 100% ，82 % 。 结论 : 射 频 消 融 治疗肺 部肿 瘤 技术 作 为一项 新兴 的微 创 技术 ，具有 安全 、微 创 、 操作简便 的特 点 。该技 术对 患者损伤 小，并发症 少 ，治疗 后恢 复快 ，适 合全 身情 况 、 心肺 功 能无 法 耐 受 或 不 适 合