(医务科调查分析与总结)临床检查适宜性定期分析和评价().docVIP

沭阳中山医院 2013年9月份临床检查适宜性调查考核 序号 科室 抽查病历数 临床检查适宜性合格率 1 神经内科 6 97% 2 心内科 6 95% 3 消化内科 6 91% 4 骨科 6 95% 5 泌胸科 6 96% 6 普外科 6 94% 7 妇产科 6 93% 8 儿科 6 97% 沭阳中山医院 临床检查适宜性定期分析和评价 医务科通过对2013年九月份全院各临床科室抽取相应数目的病历，检查医生开具的检查适宜性进行了分析和评价。各临床科室医生在诊疗活动中开具的检查单，应符合相关检查适宜性。具体检查结果总结如下： 1、内科和外科抽查病历中出现无指征的化验项目，合格率90%。其余科室化验检查项目基本符合临床工作需要，适宜性合格率96%。 2、外科存在一部分病历中出现无指征的影像学检查项目，如CT，MRI，彩超等，合格率93%。其余科室影像学检查项目基本符合临床工作需要，适宜性合格率96%。 医务科 2013-12-25 备注：各临床科室应根据患者以下适应症，按照要求开具检验报告单： 一、肝功能检查方面： 【检查项目】?1．门诊肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、（A/G）、碱性磷酸酶（ALP）γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（I-BiL）、白蛋白/球蛋白(A/G)。2．住院肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶（LDH）、单胺氧化酶（MAO）、胆碱脂酶（ChE）、脂肪酶（LPS）、GGT/ALT、GGT/AST、AST/ALT、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBil）、 直接胆红素（DBil）3．肝硬化指标（免疫室做）：包括?Ⅳ型胶原、粘蛋白、透明质酸?4．血氨（NH3）【检查适应症】体检、各种肝胆疾患、急慢性肝炎、 肝硬化、 脂肪肝、肝脏肿物、用药过程中监测肝脏功能、有机磷中毒以及相关疾病的治疗复查二、肾功能检查【检查项目】?肾功能：尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TCho）、甘油三脂（TG）、肌酐清除率、微球蛋白 三、糖尿病监测?【检查项目】1．血糖（Glu）、胆固醇（TCHO）、甘油三脂（TG）、β-羟丁酸、糖化血清蛋白?2．糖耐量试验【检查适应症】 体检、肥胖人群、有糖尿病家族史者、Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者疗效观察和用 药监测、心脑血管疾病以及相关疾病的治疗复查。四、血脂检查?【检查项目】1．血脂分析：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）载脂蛋白A（Apo-A）、载脂蛋白B（Apo-B）、脂蛋白a(Lpa)2．动脉硬化危险因素检测：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（Apo-A）、载脂蛋白B（Apo-B）、脂 蛋白a(Lpa)、同型半胱氨酸（Hcy） 【检查适应症】 体检、肥胖人群、心脑血管疾病、有高胆固醇、高甘油三酯家族史者，糖尿病、肾病、肝脏病变 以及相关疾病的治疗复查。五、心肌损伤相关指标检测【检查项目】1．心肌酶谱：谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB亚型（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）?2．心肌损伤指标：心肌肌钙蛋白I（C-TNI）、CK-MB、CK?3．心梗危险因素预测：心肌肌钙蛋白T（C-TNT）、CK-Mbmass、 超敏急性时相反应蛋白（超敏CRP）【检查适应症】 急性心梗，心肌炎，多发性皮肌炎，怀疑心肌损伤以及相关疾病的治疗复查六、贫血检测?【检查项目】贫血：血清铁、总铁结合力、转铁蛋白受体（免疫室做），叶酸、维生素B12??【检查适应症】 帮助诊断贫血原因 以及相关疾病的治疗复查七、离子检查（血、尿）【检查项目】1．微量元素（血清、头发）：钙（Ca）、磷（P）、镁（Mg）、锌（Zn）、铜（CU）、铁（Fe）2．电解质（血清、尿液）：钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、二氧化碳（CO2）?【检查适应症】 怀疑缺钙、肾脏疾病、糖尿病、高血压肾病、肾上腺疾病、营养不良以及相关疾病的治疗复查。八、血、尿淀粉酶（Amy）【检查适应症】 急慢性胰腺炎