;权乐乐,房颤联合稳心颗粒联合普罗帕酮治疗的临床效果分析.docVIP

房颤联合稳心颗粒联合普罗帕酮治疗的临床效果分析 【摘要】目的：分析房颤应用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗的临床效果。方法：按照随机数字表将我院2012年12月至2013年6月收治78例房颤患者分为两组，治疗组39例患者采取稳心颗粒联合普罗帕酮治疗，对照组39例患者采取普罗帕酮治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率为94.9%，对照组总有效率为76.9%，治疗组总有效率明显高于对照组（P 0.05）。治疗组复发率为12.8%，对照组复发率为38.5%，治疗组房颤复发率明显低于对照组（P 0.05）。两组患者治疗期间无严重不良反应，治疗组出现1例食欲不振；对照组出现2例胃部不适，1例头晕，经对症处理和停药后，均康复。结论：稳定颗粒联合普罗帕酮治疗房颤疗效显著，不良反应少，安全有效，值得临床推广使用。 【关键词】房颤；稳心颗粒；普罗帕酮 房颤在临床方面较为常见，表现为心律持续性失常，房颤患者多出现心悸、眩晕、胸部不适、气短等症状[1]，降低了患者生活质量。笔者以78例房颤患者作为此次研究对象，给予稳定颗粒联合普罗帕酮治疗，分析治疗效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年12月至2013年6月收治78例房颤患者，与房颤诊断标准相符。男45例，女33例；年龄50-80岁，平均年龄（62.5±3.6）岁；房颤持续时间4-45h，平均房颤时间（18.5±2.3）h；患者均出现心悸、气短、眩晕等症状；按照随机数字表分为治疗组和对照组，各39例，两组患者年龄、性别及房颤持续时间均无显著差异，可进行对比（P 0.05）。 1.2 纳入标准 均符合房颤诊断标准；排除器质性心脏病；排除严重肝肾功能不全患者；药物禁忌证患者；排除传染性、精神疾病、疾病晚期等患者；患者均同意此次研究并签署同意书。 1.3 方法 对照组采取普罗帕酮治疗。给予患者100mg普罗帕酮（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H座机电话号码），每天3次；治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字治疗。给予患者稳心颗粒，口服0.9g，每天3次。 1.4 观察指标 观察两组患者治疗效果及不良反应。 1.5 疗效判定 显效：临床症状消失，房颤减少次数超过90%；有效：临床症状明显改善，房颤减少次数超过50%以上；无效：临床症状未改善或加重，房颤发生次数未改变。总有效率 （显效例数+有效例数）/总例数×100%。 1.6 统计学分析 文中所得研究数据均采取SPSS18.0统计学软件处理，采用x2检验，以P 0.05，差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果对比 治疗组显效24例，有效13例，无效2例，总有效率为94.9%；对照组显效20例，有效10例，无效9例，总有效率为76.9%；治疗组总有效率明显高于对照组，差异显著（P 0.05）。 2.2 随访6个月，两组患者房颤复发率对比 通过6个月随访，治疗组复发率为12.8%，对照组复发率为38.5%，治疗组房颤复发率明显低于对照组，差异显著（P 0.05），详细数据如下表。 两组患者房颤复发率对比 组别 例数 复发例数（例） 复发率 治疗组 39 5 12.8% 对照组 39 15 38.5% 注：与对照组对比，P 0.05。 2.3 不良反应 两组患者治疗期间无严重不良反应，治疗组出现1例食欲不振；对照组出现2例胃部不适，1例头晕，经对症处理和停药后，均康复。 3 讨论 房颤是临床上较为常见病症，多表现为持续性心律失常，随着人们年龄的增长，房颤发生率也得到不断增加[2]。通常在采用药物治疗时，需要恢复和维持窦性心率，控制心室率，避免发生血栓栓塞。普罗帕酮作为广谱高效膜抑制性抗心律失常药物，抑制心肌兴奋，延长传导，起到持久性作用。并且普罗帕酮对钠离子内流产生快速的抑制作用，减缓收缩除极速度，减慢传导速度，对心房和心肌传导纤维产生起到一定的作用，有效抑制房性心律失常[3]。同时在抵抗心律失常时，膜稳定作用及竞争性β阻断作用会影响心律失常，同时可起到一定的钙拮抗作用，对钠快通道产生干扰。并且对心肌作用起到一定的抑制作用，降低博出量。 稳心颗粒主要成分为党参、三七、琥珀、黄精和甘松，起到显著的定肌复脉、活血化瘀及益气养阴之功效，适用于心律失常、室性早搏等症状。其中党参起到生津止渴、健脾益气之功效；三七起到散瘀止血、消肿定痛之功效，其中三七中的黄酮类化合物可明显改善心肌供血，预防和治疗心绞痛；黄精起到补气养阴，健脾益肾之功效；甘松起到理气止痛、醒脾健胃之功效；琥珀起到显著的宁鑫复脉功效，诸药合用起到显著的定肌复脉、益气养阴及活血化瘀功效[4]。因此稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤，可明显改善患者临床症状，疗效显著。在本组研究中，治疗组采取稳心颗