dermacyn治疗深二度烧伤临床疗效观察.docVIP

德赛恩治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察 宁方刚 张国安 北京积水潭医院烧伤科 北京100035 [摘要]：目的：观察德赛恩对深Ⅱ度创面的治疗效果。方法：深Ⅱ度烧伤患者20例作为试验对象，年龄18-65岁，烧伤面积小于60%，磺胺嘧啶银作为对照药物、同体对照试验。结果：7天患者创面愈合率治疗组为11.505+/_1.612%,对照组为10.475+/_1.627%。13天创面愈合率治疗组为33.125+/_2.7646%,对照组为31.29+/_2.6656%。创面平均愈合时间,治疗组为20.00+/_2.7125天，对照组为22.1+/_3.007天。 P 0.01,差异均有显著性。未发现明显不良反应。结论：与磺胺嘧啶银相比，德赛恩可以缩短深Ⅱ度热力烧伤创面愈合时间。 关键词：德赛恩 烧伤 [Abstract] Objective: To observe the therapeutic efficacy of Dermacyn on deep partial thickness burn wounds. Method: 20 cases, with age ranged from 18 to 65 and burn area 60%, of deep partial thickness burn wounds were treated with Dermacyn. And Sulfadiazine Silver served as self-consubstantiality control medicine. Result: The 7-days wound cure rate in the treatment group and control group was 11.505+/-1.612% and 10.475+/-1.627% respectively, while the 13-days wound cure rate was 33.125+/-2.7646% and 31.29+/-2.6656%. The mean wound healing time was 20.00+/-2.7125 days in treatment group and 22.1+/-3.007 days in the control group. The differences between these two groups were significant as P 0.01. There was no obvious evidence of adverse effects. Conclusion: Compared with Sulfadiazine Silver, Dermacyn is able to short the wound healing time of deep partial thickness burn wounds. 1．背景与目的：在烧伤治疗中，目前创面用药仍以经典的磺胺嘧啶银为主，磺胺嘧啶银与组织接触后形成一层薄痂，释出银离子，可与细菌的DNA结合，银离子可替代DNA分子中氢离子，结果使嘌呤与嘧啶之间的距离加宽，从而抑制细菌繁殖；同时释放的磺胺嘧啶也可以起抑菌作用。但银离子亦可与上皮细胞DNA结合，影响上皮化进程，影响创面愈合。磺胺类药物还易引起过敏性皮疹。 为克服磺胺嘧啶银所引起的不良作用，各种创面用药均在研制，德赛恩 Dermacyn 不仅可以有效的杀灭细菌、真菌、病毒从而达到控制感染的目的；还具有促进创面愈合的功效。 本研究的目的，为探讨Dermacyn在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的有效性和安全性。 2．资料与方法： 2.1 病例选择: 热力学烧伤后24小时内入院的深Ⅱ度烧伤患者20例作为试验对象;其中男性12人,女性8人;烧伤面积≤60%,平均烧伤面积24.1%；患者年龄18-65岁。患者无过敏体质和试验药物过敏史；无心、肺、肝、肾、造血系统、中枢系统及内分泌疾病；无休克等严重烧伤并发症；无妊娠哺乳期患者入选，特殊原因烧伤患者予以排除。 2.2分组及用药方法：选择患者烧伤深度基本一致，面积约为100cm2、相邻或对称部位的2个深Ⅱ度烧伤创面进行同体对照 1 。治疗组采用Dermacyn治疗，以Dermacyn仔细清洗创面并湿敷;对照组采用磺胺嘧啶银 SD - Ag 霜剂治疗。采用半暴露或包扎疗法，隔日换药一次。疗程不超过28d。 2.3观察指标： 每次换药前观察创面外观及分泌物情况,观察有无严重感染几皮疹等不良反应;用药7、13d后，以固定的放大倍数对愈合前后的创面分别进行摄影，matlab7.0软件处理扫描相片，计算创面愈合率 愈合创面面积/烧伤面积*100% ;根据每例病人的不同愈合时间，统