年中医资料针灸治疗二十二例高血压的疗效观察.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 针灸治疗二十二例高血压的疗效观察 西南第一丝纺厂卫生所　崔大平? 　　在总路线的光辉照耀下，促进了各项工作的大跃进，人人学先进，赶先进，争取又红又专的革命竞赛，鼓励了医务工作者，学习祖国医学的信心。　　1957年我在重庆市第一中医院实习，学习了李壮飞老师治疗高血压的经验，回厂后选择了二十二例高血压患者，进行针灸治疗。在治疗过程中，得到我所内科医师的支持和帮助，初步获得显著疗效。现将1957年十二月至1958年七月，所进行的二十二例高血压疗效分述如下；由于我是初步学习针灸医术，其中不免有不全面和错误的地方，请提出批评指正。　　 治疗办法 　　诊断依据:根据患者主诉，头昏头痛等症状，即进行血压测量，凡收缩压持续在140毫米汞柱、舒张压持续在90毫米汞柱以上者，均进行针灸治疗(需经二十分钟以上的休息后才测量)。由于我所设备条件差，没有进一步作病源方面检查。 　　取穴:本组病例系采取:合谷、足三里、丰隆、太冲、曲池、三阴交，行间为主穴；另外，头昏痛点刺太阳、丝竹空、钻竹、心跳针内关、失眠针内关、神门、三阴交， 项强针缺盆，四肢运动障碍针合谷，曲池、肩髃、外关、环跳、三里、阳陵泉。　　一般准备:一律用二十九号毫针，除毫针需进行煮沸消毒外，患者皮肤和术者手，均进行严密的消毒。　　施术次第:第一次针合谷、三里(双)，如果有效可以继续针三次，一般疗效很好；以后，再刺丰隆、太冲、行间、三阴交、百会，等。多用四肢穴位，少用背部穴位，每次取穴一至四个。　　进针手法:单刺雀啄法(右手大指及食指紧握针柄，以手指附着针尖处，使针身很快刺入皮肤)，采用重刺激，留针二十分钟，五分钟行针一次，出针时双侧同时取出。　　针刺入皮肤感觉及部位:针刺入皮肤感觉:足三里的痠麻胀感须达到脚背，合谷须大、食两指均有痠麻胀感，曲池的痠麻胀感须达到手部，丰隆以小腿外侧有痠麻胀感为度，太冲和行间以足大趾及次趾均有痠麻胀感为度，三阴交以痠麻胀感达到足内踝为度。　　疗程的规定:我们规定十二次为一个疗程，可以根据情况增减，每天针一次。如果针后，自觉症状减轻，或患者感到疲倦，可以隔天针一次。针十二次后不论血压是否下降，或症状减轻否，均休息七天，再进行第二疗程，直到血压正常，或接近正常，才正式停止针灸(一例发生癔病停针)，每星期量血压一次，一月后改为定期复查，每一月量一次血压。 　　 治疗效果 　　治疗效果的判断，主要根据血压下降，证候消失或减轻、劳动力恢复、疗效保持一月以上的时间作决定:　　1.疗效满意:自觉症状消失、血压正常、能坚持八小时以上工作、疗效保持1—6个月。　　2.显效:有轻微的证候，劳动力恢复，而血压下降接近正常，疗效保持一月以上。　　3.好转:证候减轻或血压下降。　　4.无效:情况无改变。　　22例高血压病人经针治后，疗效满意者9例，疗效显著者4例，好转者7例，无效者2例。其治疗前后的证候变化情况如表二:　　从表二可以看出，高血压患者头昏头痛、头闷胀、倦怠等神精症状较多，针灸对这些症状疗效好；症状全部消失占47.62%，进步占34.92%。　　从表三可以看出，发病时间越短，治疗效果越好。病程越长，治疗达不到满意，但也有疗效。　　 病案举例 　　唐××:女，57岁，门诊号324，初步诊断，原发性高血压，1958年5月，来我所针灸治疗。病员经常头昏、头痛、失眠，已半年多，走路不够活动，并有上腹疼痛，吞酸嗳气已十多年，过去无水肿史，亦未服过降血压的药物，检查发现血压190/140毫米汞柱，其他无异常。针治取穴及疗效见附表:　　观察三个月，患者仍然坚持家务劳动，血压保持116/70毫米汞柱，无症状。　　 讨论 　　所选择的病例均系一般健康较好，发病的时间不超过四年，无明显的心脏病及肾脏病的患者。22例患者中，发病的年龄，以40岁至60岁最多，性别的比较，男与女为1:3强，女性多于男性(因我厂女工最多的关系)，发病的时间与疗效的关系:发病时间越短，疗效越满意。本组病案患者，收缩压超过200毫米汞柱以上者，疗效较差。由于我们没有作病原方面的检查及分类，不能分别说明那一类疗效好。在治疗过程中，我们为了观察针灸疗效，除一例配合药物治疗外，其他都是单纯 的使用针灸治疗。一般患者通过一到二个疗程的治疗，疗效感到满意或好转。22例患者中，疗效满意者9例，疗效显著者4例，好转7例，无效2例。可以看出针灸对高血压疗效是显著的。由于病例太少，观察的时间还短，检查也不够