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慢性肺心病护理干预和健康教育 【摘要】目的：进一步探讨对慢性肺心病进行护理干预和健康教育的效果。方法：选取我院2011年10月~2013年3月收治的74例慢性肺心病患者，将其随机分成观察组和对照组，观察组37例给予进行护理干预，对照组37例治疗后进行常规护理，经过一段时间的护理后观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率高于对照组，两组比较差异具显著差异0.05）。结论：对慢性肺心病进行护理干预可以加快患者恢复病情的速度，同时做好健康教育可以提高患者的生存率，降低并发症的发生率。 【关键词】慢性肺心病；护理干预；健康教育 肺心病的全称是慢性肺源性心脏病，主要是肺动脉血管、肺组织和胸廓等慢性疾病引发的肺功能和结构异常，致使增加肺血管阻力以及增高肺动脉压力，最终导致有心房扩大[1]。其在老年人群中发病情况比较常见，具有反复发作、合并症多、发病时间长和痊愈困难的特点，引发疾病的主要原因有心率失常、水电解质紊乱以及各种感染等因素，在临床中必须严格护理，否则患者病情可能会出现严重的恶化，本文作者针对慢性肺心病实施护理干预的结果进行探讨，选取我院2011年10月~2013年3月收治的74例慢性肺心病患者，将其分成两组，一组给予护理干预并与同期不进行护理干预的患者进行比较，现总结结果如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取我院2011年10月~2013年3月收治的74例慢性肺心病患者，将其随机分成观察组和对照组，观察组37例，男24例，女13例，年龄50~75岁，平均年龄67.5岁。对照组37例，男20例，女17例，年龄48~76岁，平均年龄68.5岁。临床症状包括咳嗽、多汗、气急、咳痰和呼吸困难等，两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P0.05），可以进行组间比较。 1.2护理方法 在所有患者在住院期间，为了争取抢救时间，对其病情必须进行高度的重视以及严密的观察。治疗中需要对酸碱度和水电解质的变化进行监测，随时记录患者的病情变化。对照组给予常规的护理措施。观察组在对照组的基础上进行护理干预，如心理护理、氧疗干预、生活干预、用药干预、饮食干预、保持呼吸通畅等。 （1）治疗前实施心理护理：通常患者均为老年人，性格比较固执，由于肺心病具有病程长和易复发的特点，患者对治愈的希望存在忧虑，会处于消极治疗状态，护理人员及时与患者沟通，了解患者的想法，耐心讲解治疗过程中的应注意事项并安慰关心病人，激励患者积极面对病情，增加自信心，更好的配合治疗和疗养。（2）氧疗干预：治疗期间每天给予患者进行氧疗，时间控制在15h以上，早上和晚上个进行一次吸氧，流量为1~2L/min，可以对肺心病患者的预后进行调整，从而改善患者的临床症状并可以缓解病情的发展[2]。对患者重点说明用氧是病情发展中重要的治疗方法之一，使患者可以积极配合医护人员接受治疗。针对第一次使用氧疗的患者护士可以上门辅导操作过程，患者或家属必须了解关于氧疗的相关知识，如用氧的操作方法，吸氧时氧气的浓度，氧气瓶消毒的操作和氧气湿化等，若在氧疗过程中出现操作不当则可能会引发氧中毒、呼吸道感染或火灾等突发情况。（3）生活干预: 掌握患者的生活习惯和体力耐受能力，记录患者的临床体征和自理能力。针对呼吸出现严重困难的患者，必须卧床休息一段时间，尽量减少活动量，由护理人员共同协助整理日常生活。对于呼吸只出现轻微困难的患者，应多加给予鼓励，协助患者慢慢可以进行独立护理，向患者讲述活动对于病情的重要，患者可以按照医生定制的康复计划进行锻炼，增加患者生活乐趣。（4）用药干预:针对这种慢性疾病一定要遵照医嘱进行用药，主要服用的药物有抗菌、镇咳、化痰和平喘等，为了避免咳嗽中区受到抑制以及呼吸道加重堵塞，需注意不要服用强烈的镇咳药物，会造成病情加重，若病情严重可以使用化痰、缓解痉挛和消炎等药物雾化吸入[3]。为了预防患者由于服药时间过长，而出现记忆消退的情况，从而出现多服、误服和重服，护理人员应该定期上门对患者或家属进行指导，将药物分次和分类等详细指导一遍，在将药物分成小份包装，把一天内服用药物的剂量和次数装好，便于整理和检查。（5）饮食干预:对患者的日常生活饮食也给予进行指导，多食用高维生素、高蛋白、高热量、无刺激性的食物，用餐环境需要保持干净、舒适，为了适合吞咽食物患者需取坐立位，在用完餐2h后才可以平卧休息，为了预防患者胃肠增加负担，每次尽量少吃食物但可以增加用餐次数，对于食欲欠佳的患者可以通过静脉补充各种营养成分，检查时发现患者出现尿少、水肿的情况一定要禁止摄入钠盐[4]。（6）维持呼出通畅:掌握患者的排痰以及咳嗽等临床症状，针对排痰困难的患者指导正确的排痰方法，及时帮助患者叩背或翻身等。同时告诉患者在深呼吸后利于咳嗽和排出痰液，益于呼吸畅通。在指导咳嗽方法时应注意操作，可以压住胸壁部位，降