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沈利华-新中医-月-针刺辅助全身麻醉用于妇科腹腔镜手术的镇痛效果观察().doc
针刺辅助全身麻醉用于妇科腹腔镜手术的镇痛效果观察,这篇文章观察指标太少。 多加点 中医内容
针刺辅助全身麻醉用于妇科腹腔镜手术的镇痛效果观察
? 沈利华浙江省绍兴市上虞区妇幼保健院312300spss17.0软件分析,用±s表示计量资料,用检验计数资料,用t检验比较组间,以p0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的呼吸末药物最低肺泡内有效浓度比较
实验组患者经过针刺辅助全身麻醉后,实验组患者的最低肺泡内有效浓度的平均值(1.24±0.33)Vol%明显低于对照组患者的最低肺泡内有效浓度的平均组(1.75±0.35)Vol%,两组具有差异性,统计学上有意义(p0.05)。具体见表1。
表1 两组患者的呼吸末药物最低肺泡内有效浓度比较 (±s)
组别 例数 最低肺泡内有效浓度(Vol%) 对照组 50 1.75±0.35 实验组 50 1.24±0.33* 注:与对照组相比,*P0.05。
2.2 两组患者苏醒期躁动及疼痛的发生情况比较
实验组患者苏醒期躁动及疼痛的发生率分别为20.00%、10.00%显著低于对照组的50.00%及36.00%,差别有统计学意义(P0.05)。详情见表2.
表2 两组患者苏醒期躁动及疼痛的发生情况比较 [n%]
组别 例数 苏醒期躁动 疼痛 对照组 50 25(50.00) 18(36.00) 实验组 50 10(20.00) 5(10.00)
3.讨论
针刺麻醉是目前临床上较为常见的一类麻醉方式,其主要是根据患者的手术位置、手术类型等,对患者的穴位进行针刺,患者手术的实施是在患者清醒的状态下进行的,以此来保证患者能够在手术中配合医护人员的操作,针刺麻醉是与针刺、经络等神经传导具有较大的联系。此技术主要是以人体经络为基本,通过穴位来使患者的机体发挥镇痛的作用[3]。针刺麻醉是在中国传统的针刺基础上发展起来的一项较为重要的技术,此技术在目前应用的频率较高,并且具有操作方便的优点,在我国目前的中西医疗界中,针麻目前已作出重大的贡献。
实验中发现,对于妇科腹腔镜的患者来说,应用针刺辅助全身麻醉能够很好的使患者应用的麻醉药物浓度降低。术中实验组患者呼气末全麻药物的最低肺泡内有效浓度明显低于对照组,并且实验组患者苏醒期躁动及疼痛情况的发生率均显著较低,这与国外的报道达成了一致,因为针刺和全麻药物共同联合应用时具有较好的协同作用,不仅产生了镇痛作用,还对中枢系统释放的5-HT、NA等进行了抑制,从而增强了针麻的疗效[4]。并且实验中由于足三里是经循腹里,直至气街中合到一起,并经过了患者的腹部位置,而三阴交是肝、脾、肾三大器官的交汇穴位,因此此两大穴位项链,能够很好的通经活血,并能起到止痛的作用,因此穴位的针刺辅助全身麻醉能够减少全麻药物的剂量,为患者的手术起到良好的镇痛疗效。
综上所述,对于妇科腹腔镜手术来说,利用针刺辅助全身麻醉能够很好的产生一定辅助麻醉的作用,并且常规全麻前半小时应用的疗效明显好于之后,能够减少全麻药物的使用。并且对于患者起到了良好的止痛作用,安全可靠,患者的病情相对较平稳,为患者和患者的家属减轻了很大的负担,值得在临床上得到广泛的推广和应用。
参考文献:
[1] 周莉莉,张睿,杨云,等.全身麻醉妇科腹腔镜手术中呼吸频率和潮气量研究[J].临床误诊误治,2013,26(2):93-95.
[2] Licker M,Fauconnet P,Villiger Y,et a1.Acute lung injury and outcomes after thoracic surgery[J].Curr Opin Anaesthesiol,2009,22(1):61—67.
[3] Vanzundert TCRV,Brimacombe JR.Similar oropharyngeal leak pressures during anaesthesia with i-gel,LMA—ProSeal and LMA Supreme Laryngeal Masks.Acta Anesth Belg,2012,63:35-41.
[4] 王燕,李燕玲,刘玮,等.耳穴贴压联合托烷司琼对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响[J].中国医学创新,2013,10(29):40-42.
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