炎琥宁与头孢拉定联用治疗小儿支气管肺炎例疗效观察.docVIP

炎琥宁与头孢拉定联用治疗小儿支气管肺炎 【摘要】目的：观察炎琥宁与头孢拉定联合治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：将8O例支气管肺炎患儿随机分为两组，治疗组以炎琥宁与头孢拉定联合治疗,对照组单以头孢拉定治疗。两组均以临床症状的缓解及单位时间病情的缓解率判断疗效。结果：治疗组的总有效率优于.. 【摘要】目的：观察炎琥宁与头孢拉定联合治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：将8O例支气管肺炎患儿随机分为两组，治疗组以炎琥宁与头孢拉定联合治疗,对照组单以头孢拉定治疗。两组均以临床症状的缓解及单位时间病情的缓解率判断疗效。结果：治疗组的总有效率优于照组（P＜0.01）治疗组热退时间、咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短 (P＜0.05)。结论：炎琥宁与头孢拉定联合使用治疗小儿支气管肺炎疗效确切。 【关键词】炎琥宁；头孢拉定；支气管肺炎 支气管肺炎是小儿期间最常见的肺炎，是病毒或细菌或混合感染引起的小儿常见病、多发病，好发于冬春季节或气候改变时，室内居住拥挤、通风不良、空气污染及营养不良、佝偻病、免疫功能失调、先心病等都是该病的诱发因素。2008年2月～2008年7月我们对40例支气管肺炎患儿采用炎琥宁加头孢拉定治疗，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料? 80例均为支气管肺炎住院患儿，年龄6个月～7岁。随机分为2组，治疗组40例，其中男25例，女15例；1岁以内14例，1～3岁18例，3～7岁8例；病程2～6d，平均4.4d。对照组40例，其中男28例，女12例；1岁以内20例，1～3岁17例，3～7岁3例；病程2～7d，平均4.6d。两组患儿主要临床表现、体征及胸片改变相似，具有可比性。两组主要症状及体征等观察指标见表1。 表1 两组患儿一般情况比较 ?组别????n???? 发热 ?咳嗽 ?气促 ??肺部啰音 ??胸片有片状阴影? 胸片肺纹理增多 ?治疗组 ??40???? 32???? 39?? ?38?????? 39????????? 35?????? ??????????5对照组? ?40???? 33???? 38??? 37?????? 40????????? 33????? ??????????? 71.2 诊断标准 ?参照《诸福棠实用儿科学》支气管肺炎的诊断标准[1]。 1.3 治疗方法? 两组均采用石药集团中诺药业有限公司生产的注射用头孢拉定50～100mg／(kg·d)，分3～4次静脉滴注，以及沐舒坦(7.5mg／次)氧雾吸入，息可宁糖浆(1ml／岁·次)口服，必要时吸氧等综合治疗，疗程5天。治疗组加用成都天台山制药有限公司生产的注射用炎琥宁5～10mg／(kg·d)，分1～2次静脉滴注。 1.4 观察指标? 治愈：经治疗5d内体温恢复正常，自觉症状和临床体征消失或基本消失，胸片检查正常或基本正常。好转：5d内体温有所下降，自觉症状和临床体征有所改善，胸片检查好转。 1.5 统计学方法? 计量资料以(均数+标准差)表示，组间均数比较采用方差分析，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。 2 结果 治疗组和对照组治愈率分别为为97.50％和82％（P＜0.01）；治疗组热退时间、咳嗽停止时间、肺部罗音消失时间、胸片正常时间均较对照组明显缩短（(P＜0.05）。见表1、表2。 表2 两组患儿疗效比较 ??组别??? ?????n???? ????治愈 ?????好转 ?????无效 ??????总有效率 ?治疗组 ???????40???? ????30???? ???8?? ??????1?????? ????97.50???????? 对照组? ??????40???? ????18???? ???14??? ????8?????? ????82.50???????? ?注:P＜0.01，治疗组总有效率明显高于对照组。 表3 两组主要观察指标比较( ±s)?????? d 组别 ??n???? 退热 ????????止咳 ????????止喘 ?????啰音消失 ???胸片正常? ? 治疗组 ??40?? 1.87±1.02 ??3.74±1.56 ?2.90±1.25 ??3.68±1.59 ?5.66±2.02? 对照组? ?40?? 2.99±1.79 ??4.95±1.85 ?3.77±1.76 ?4.89±1.97 ???6.88±2.11 ?注：两组在主要观察指标比较具有显著性差异(P＜0 05) 3 讨论 ????? 支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等感染引起，也有所谓“混合性感染”[2]，临床常单纯使用抗生素治疗，容易出现耐药性，而使疗效不满意。炎琥宁粉针是穿心莲提取物---穿心莲内酯经脂化、脱水成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质，适用于